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麻醉科文档目录汇总 队伍建设 1、麻醉科、手术室医护人员花名册 2、麻醉科、手术室医护人员结构图 3、麻醉科发展规划 4、麻醉科医生个人档案 5、手术室护理人员个人档案 6、麻醉科主任简介 7、护士长简介 8、科主任职责 9、护士长职责 10、麻醉医生级人员职责 11、护理人员岗位职责 12、麻醉科医生简介 二、科室建设 1、临床科室建设条目 1）麻醉科简介 2）麻醉科五年发展规划 3）麻醉科年度工作总结 4）麻醉科业务学习计划 5）麻醉科业务学习登记本 6）麻醉科业务学习考核成绩 7）麻醉科专科培训内容 2、手术室工作制度于责任条目 1）手术室工作制度 2）手术室岗位职责 3）手术室工作流程 三、科室质量控制 1、麻醉科手术室质量控制管理条目 1）麻醉科质量管理机构 2）麻醉科医疗质量管理持续改进方案 3）麻醉科个人医疗质量考核记录 4）麻醉科个人医疗质量考核 5）麻醉科质量管理小组工作记录本 6）麻醉科医疗质量自查登记本 7）麻醉科医疗质量自查总结 8）麻醉科医疗质量管理规范内容 四、感染性质量管理、病历质量管理 1、麻醉科病历质量控制 1）麻醉科病历质量管理小组 2）麻醉记录单书写质量标准 3）麻醉病历奖惩登记本 4）病历质量相关制度（院发文件） 2、感染性疾病管理档案 1）手术传染病人登记本 2）手术室医疗废物登记本 3）医疗机构卫生废物管理办法 五、患者安全 1、手术室应急预案 2、患者身份识别制度与程序 3、麻醉科查对制度 4、手术安全核查表 5、手术安全核查制度 6、手术部位识别标示制度 7、手术风险评估制度 8、患者身份识别、转接与登记记录 9、关键流程患者身份识别、转接与登记制度 10、麻醉前病情评估制度 11、危急值报告制度与流程 六、毒麻药品管理、抗生素管理 1、麻醉科麻醉药品及第一类精神药品管理制度 1）医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 2）锦屏县中医院医疗机构麻醉药品、第一类精神药品储存制度 3）手术室药事管理小组 4）手术室毒麻药品第一类精神药品领用登记本、使用登记本、交接班本 5）毒麻药品、第一类精神药品知识培训及考核 2、抗菌药物管理 1）卫生办公厅文件(2009)38号 2）卫生办公厅文件(2008)48号 3）麻醉科抗菌药物合理使用指导原则 4）抗菌药物在围手术期的预防应用指南 5）手术室抗菌药物使用登记本 6）锦屏县中医院抗菌药物分级管理及抗菌药物分级表 7）中医院抗菌药物合理应用奖惩规定 8）麻醉科抗菌药物学习记录本 3、手术室药品管理 1）特殊药品管理制度 2）药品不良反应监测报告制度含流程图 3）处方格式及规范 4）急救药物管理制度 5）高危药品目录、标识规定 6）药物不良反应统计表 7）急救药品批号、有效期登记本 8）急救药品、物品交接班登记本 9）药物不良反应登记本 七、抢救记录、危重疑难病例讨论、死亡病例讨论 1、抢救病例讨论条目 1）麻醉科抢救小组 2）抢救培训资料 3）麻醉科抢救记录本 4）心肺复苏技术操作考核评价标准 5）科室成员心肺复苏技能考核评分标准、及年度成绩表 2、危重疑难病例讨论条目 1）、麻醉科危重疑难病例讨论领导小组 2）、危重疑难病例讨论本 3、死亡病例讨论条目 1）麻醉科死亡病例讨论领导小组. 2）死亡病例讨论本 八、医院感染管理 1、手术室感染控制条例 1）手术室感染控制管理小组 2）手术室感染控制管理工作记录 3）手术卫生执行检查表 4）控感知识学习记录 5）控感知识考核记录 6）手术室医院感染管理 7）手术室医院感染管理考核标准 8）《医疗机构消毒技术规范》_(2012年版 9）手卫生管理制度及实施规范 10）医院空气净化管理规范 11）医院感染预防与控制标准操作规程 九、麻醉质量管理 1、麻醉科医疗质量管理小组工作记录 2、麻醉前讨论制度 3、术后镇痛治疗管理规范与流程、术后随访记录单、术后镇痛记录本 4、锦屏县中医院手术分级目录 5、麻醉恢复室的管理制度 6、4.3.5手术(麻醉、介入)权限申报申请表 7、麻醉科手术室医护人员结构图 8、麻醉科医护人员花名