HL7标准的医保信息交换探究.pdfVIP

1年Sl 《冶金自动化》20l HL7标准的医保信息交换探究 吴志禄，李小坚 (北方工业大学机电工程学院，北京100144) 摘要：医药卫生体制改革是一项关系国计民生的重大改革．也是一项极为艰巨和复杂的改革，在这场改革中，医 保系统和医院信息系统(HIS)之间的信息无障碍交互成为了必须。在2010年的北京世纪坛医院的门诊持卡实 时结算工程中，HL7作为医学电子数据交换的标准得到了充分应用。本文首先阐述在医疗改革中利用HL7标 准的必要性，然后对此标准的一些基本概念进行介绍，最后着重讨论如何利用HL7标准进行医院与医保中心之 间的信息交换。 关键词：医疗保险；HIS；HL7 医疗保险是社会保障体系中非常重要的组成 部分，是关系到民生切身利益、社会稳定的大事。 构系统间传递信息的最小单元。消息是消息段 2009年，北京市政府将“持卡就医、医疗费用实时 (Segments)按一定顺序定义的逻辑组合，每个消息 结算”作为落实科学发展观、为百姓办实事的一项 都可以包含若干个字段(Fields)，字段又可以进一 重要工作，根本解决医疗费用手工结算、报销周期 长的落后状况，同时更加科学地管理医疗保险基 nent)o 金、保证基金安全。 HL7消息的实现机制是触发事件，是发生的 然而医院HIS和医保系统来自不同的开发 事件产生的异构系统间数据流动。触发事件代表 商，并作为相互独立的系统进行维护和开发，系统 信息在系统间交换的事件。 中的数据和传输模式都不尽相同，这使得它们之 HL7消息标准包含256个事件、116种消息类 间的数据交换非常困难。医疗电子信息交换标准 型，139个消息段，55种数据类型，408个数据字 Level HL7(HeMth7)作为一种成熟的、应用最广泛 典，涉及到79种编码系统。但在使用HL7标准 的并为国际上所承认的医疗电子信息交换标准， 时，并不一定需要涉及全部内容，可以任意选择自 旨在开发和研制医院数据信息传输协议及标准， 己需要的相关事件、消息类型就可以了。而在数 规范临床医学和管理信息模式，提高医院信息系 据字典和编码系统方面HL7标准并没有进行强制 统之间数据交换和数据共享的程度。世界上许多 的规定，允许用户选择旧J。HL7消息的结构如图l 发达国家和地区已经根据HL7标准成功地建立了 所示。 医疗信息交换网络，而目前我国还处于起步阶段。 1 HL7标准 —，一，——、 Level N段 SegmentlSegment2 Segment 美国HealthSeven标准组织制定的HL7 ／——～～～ 标准，是医疗领域不同应用之间医疗信息传输的 协议。它在ISO—OSI的第7层——应用层上实现， Fieldl Field2 Field，v字段 ／—～—＼ 采用消息触发的机制。基于HL7国际标准开发的 N元素 ComponentIComponent．7． Component 接口程序可以使各个医疗业务系统需要交换的数 ／—～—＼ 据如病患基本信息、医疗信息、费用信息、交易信 SubcomponentISubcomponent2SubcomponentN子元素 息等标准化，也可以在同一