基于流行病学调查探讨三辨诊疗模式在多囊卵巢综合征中的应用.pdfVIP

2010．08哈尔滨 第十次全国中医妇科学术大会论文集 185 基于流行病学调查探讨三辨诊疗模式 在多囊卵巢综合征中的应用 王麓，祁冰，都松莉，侯丽辉 (黑龙汪中医药大学附属第一医院妇科，黑龙江哈尔滨 150040) [摘要]本文通过流行病学调查。对确诊为多囊卵巢综合征的患者按照体质评分和证素诊断标准对其体质类 型及证候要素进行判定。探讨多囊卵巢综合征-(PCOS)患者的证候要素特点、中医体质类型与疾病的相关性，为进 一步开展三辨诊疗模式在多囊卵巢综合征中的应用提供一定依据。 [关键词】多囊卵巢综合征；三辩诊疗模式；体质；证候要素 三辨诊疗模式即“辨体一辨病一辨证”三位一体 质学说》，奠定了中医体质学研究的理论与实践基 的诊疗模式。它是基于当今中医诊疗模式演变的 础，中医体质学说正式确立。目前中医体质学[1】认 历史进程与临床实践提出的一种开拓和丰富临床 为：体，指身体、形体、个体；质，指素质、质量、性 诊疗思维的具有高度影响力的疾病诊疗模式。辨 质。体质是指人类个体生命过程中，在先天因素和 体、辨病、辨证三者各有所指，相互联系。由于“体 后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能 质”、“疾病”“证候”对个体所患疾病本质的反映各 和心理状态方面综合的。相对稳定的固有特性。是 有侧重。三辨诊疗模式是以三者之间的内在联系 人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环 为前提，将相结合。进行综合运用，形成以西医辨 境相适应的人体个性特征，表现为人体形态、功能 病为基础，中医辨体为根本，辨证论治为特色的诊 以及对外界刺激反应等方面的个体差异，对某些病 疗模式。其运用西医学微观辨病、实验定量的方法 因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型 配合中医整体观和动态观的辨体、辨证．在诊断和 与疾病传变转归中的某种倾向性。王琦教授【1]根 治疗方面强调从疾病和机体两方面着手。以辨病 据近30年来体质研究的体会，提出了“体质为本， 提高辨证的准确性。以辨体、辨证丰富辨病的内 身心构成．体病相关，可分可调”的体质新四论假 容。有利于全面认识疾病的本质并提出更科学的 说，为辨体论治提供了理论依据。 诊治方案．以达到临床中单独使用中医或者西医 l。2体质与病证密切相关 所不能达到的疗效．为中西医结合寻找新的途径 《灵枢·百病始生》日：“风雨寒热，不得虚，邪不 和切入点。 能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故 邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚 1辨体质 相得，乃客其形。”《素问·经脉别论》指出：“勇者 气行则已，怯者则着而为病。”可见疾病的发生乃 1．1体质理论最早见于《内经》中，在《内经》中虽然 没有明确提出“体质”这一概念，但就内涵来讲．其 是病邪遇其虚形，故使发病。同时体质类型决定对 中的“素”、“质”等词语即表示今日体质之义。此后 病邪的易感性。《灵枢·五变》日：“肉不坚，腠理疏，则 虽然历代医家从不同的角度论述过体质问题，但 善病风”；“粗理而肉不坚者，善病痹”；《医理辑要· 是这些论述过于分散，未能形成系统、完整的理论 锦囊觉后编》日：“要知易风为病者，表气素虚；易寒 体系。直到20世纪70年代。在前人有关体质理论为病者，阳气素弱”．“肥人多中风，瘦人多痨嗽”等。 论述的基础上．匡调元发表的“体质病理学研究” 个体体质的差异性会导致同一种病邪侵袭不