透“四关”治疗妇女更年期综合征的机理探讨.pdfVIP

中国针灸学会针推结合专业委员会成立大会暨针灸教育与腧穴应用学术研讨会论文汇编 透“四关治疗妇女更年期综合征的机理探讨 徐一兰 天津中医药大学中医学院 (300193) 【摘要】更年期是妇科常见病，也是妇女绝经过渡期的主要疾病之一。针灸治疗本病有 很好的作用，临床上用合谷透刺劳宫、太冲透刺涌泉称透“四关”为主配伍任脉和肾经的 腧穴治疗本病取得很好的疗效。本文将对透“四关”治疗妇女更年期综合征的机理进行探 讨分析。 【关键词】透刺 四关穴 妇女更年期机理分析 更年期综合征是妇女在这一阶段由于卵巢功能减退，下丘脑一垂体一卵巢轴平衡失调， 出现以月经紊乱或绝经为主症，兼见潮热、汗出、心悸、头痛、眩晕、情绪改变、失眠、注 意力不集中、感觉异常等植物神经功能紊乱为主的症状群。祖国医学古代医籍中对本病并无 专章记载，亦无此病名，对妇女在绝经前后出现的各种症状，依临床表现侧重不同，分别归 类于“郁症”、“脏躁”、“百合病”、“不寐”、“老年经断复来”、“年老血崩”等病症中。 后来才称之为“经断前后诸症”。笔者在临床跟诊中发现老师常用透刺“四关”穴配伍任脉 及肾经穴治疗妇女更年期综合征取得满意的疗效。本文就透刺“四关”穴治疗该病的机理 加以探讨。 1．中医对本病的认识 中医认为妇女处于更年期时，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝 经，生殖能力降低而至消失，这本是妇女正常的生理衰退过程。因此有素问·上古天真 论：}关于女子生理变化的论述：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通， 故形坏而无子也”，。但由于体质因素、健康状况的差异，以及工作和生活的不同境遇，和来 自外界的种种环境刺激等的影响，有些妇女难以较迅速地适应这一过渡阶段，使阴阳失衡， 脏腑气血不相协调，因而围绕绝经前后出现诸多症候。肾为先天之本，又“五脏相移，穷 必及肾”，故肾阴阳失调，每易涉及其他脏腑，而其他脏腑病变，久则必然累及于肾，故本 病之本在以肾虚，常累及心、肝、脾等多脏多经，致使本病证候复杂o 2．针刺治疗的法则 首先更年期病机根本在于肾气衰，天癸竭，针刺治疗应首先着重补益肾气，培补先天。 其次，更年期以肾气衰，天癸竭为根本的同时，还有五脏功能紊乱的症状，如烘热面红汗 出、烦躁易怒、情志不宁、心悸失眠、眩晕耳呜、腰膝酸软、面浮肢肿等症状，病因当责之 以心肾不交、心火内扰、肝肾阴虚，肝阳亢盛，脾虚不运、脾肾阳虚等。治疗在补益先天， 补肾为本的同时，兼调心、肝、脾。再次，妇女更年期表现出烦躁易怒，失眠健忘，情志不 宁等一系列情志异常的症状，甚至发展为更年期抑郁症，其发病率高达46％。积极防治妇 女更年期精神症状，对提高更年期妇女的生活质量具有十分重要的意义。因此，治疗宜疏肿 解郁、滋肾宁心、协调阴阳、醒脑安神。 ·742· 透。四关“治疗妇女更年期综合征的机理探讨 3．透刺“四关”穴的机理分析 3．1 “四关”穴透刺的基本方法是：合谷透刺劳宫，太冲透刺涌泉。 3．2机理分析 合谷、劳宫、太冲、涌泉四穴，均为四肢远端手足部之经穴，位于经脉之本部、根部。 屏据标本根结理论，位于本、根部位的腧穴与标部、结部的头、胸、腹有着密切的联系，故 存治疗上，对头、胸腹及穴位所在的四肢病症，具有全身治疗作用。如《标幽赋》所言： ·。酉穷四根三结，依标本而刺无不痊。” 其次，从四穴所属经脉与脏腑的关系看，合谷为手阳明大肠经穴，属本府大肠，脉气与 肺、胃相通，经脉上达头面。太冲为足厥阴肝经原穴，属本脏肝，脉气通于肺、胃及胆。经 脉达于巅。劳宫为手厥阴经穴，属本脏心包，手厥阴心包经连通上中下三焦。涌泉为足少阴 肾经穴，属本脏肾，足少阴肾经脉气通达心、肺、肝、膀胱。劳宫与涌泉穴补充了手阳明及 足厥阴二经与心肾等脏腑的联系，因此，四关透刺组穴是有其特定的生理基础。 再者，从透穴所属经脉的关系看，合谷归阳明经，其经为多气多血而属阳，另透刺的劳 富舭厥阴经，，其经为多血少气而属阴。太冲归厥阴经与涌泉归少阴经，虽均为阴经，但少 阴少血多气，厥阴多血少气，肾为阴中之阴，肝为阴中之阳，故四穴相配充分体现了阴阳相 依气血相合之意。 最后，从四穴特性及功效分析，合谷为手阳明大肠经原穴，大肠又与肺相表里，肺朝百 脉，故合