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全国第十一次中医诊断学术年会论文集 转移组与非转移组比较 木PO．01△PO．05 结果如下：42例肺癌患者中，转移组与未转移组比较，转移组血浆TXB2水平明显高于 未转移组(PO．01)，6-Keto—PGFla水平亦显著高于未转移组(PO．05)，而两组 T)【B2／6一Keto—PGFlQ差异亦无显著性(P0．05)。 讨论 已知血小板的聚集对肿瘤细胞枯附和转移具有不可缺少的作用。肿瘤细胞与血小板及纤 维蛋白等粘连形成癌栓，有利于癌细胞转移[2]。血小板还作为瘤细胞侵袭小血管内皮细胞 的粘连桥，促进癌细胞转移[3]。所以，TXA2对恶性肿瘤的转移与进展起到重要的介导作用。 Honn等认为，PGl2主要通过刺激血小板和肿瘤细胞，使二者胞内CAMP水平升高，从而抑制 瘤细胞与血小板的结合及血小板与血管壁的粘附和／或肿瘤细胞与血管壁的结合[4]。而 TXA2的作用机制则正好与PGl2的作用机制相反，其降低细胞内的CAMP水平，促使血管收 缩并促进血小板聚集，从而促进肿瘤的转移。恶性程度越高的细胞，体外诱导血小板产生 TXA2的能力越强，这就提示血小板被促瘤细胞激活后的TXA2合成增加，对促进肿瘤的转移 起十分重要的作用[5]。而且肿瘤的恶性程度越高，PGl2和TXA2之间的平衡越向着促进血 小板聚集的方向发展，肿瘤就越容易转移。 由于TXA2、PGl2的不稳定性，目前国内难以直接测定，故国内外均以测定TXB2和 6-Keto--PGFla作为判断其浓度的指标。从以上实验结果看，转移组与未转移组比较，转移 组血浆TXB2水平明显高于未转移组(PO．01)。TXB2显著升高，促进血小板聚集和血管收 缩，而出现血液粘稠度增加，微循环障碍而出现瘀血舌象的变化[6]，同时血小板的聚集促进 肿瘤细胞粘附和转移。根据这一理论分析，瘀血舌象组较非瘀血舌象组6一Keto—PGFlQ水 平应显著降低从而降低其对肿瘤转移的抑制作用。但我们的结果显示其显著增高，这可能与 许多因素有关。目前，有关PGl2和TXA2与肿瘤转移的关系，研究报道很多，但结果颇不一 致，可能与癌肿类别不同有关。我们考虑也可能与血管内皮细胞的应激反应，代偿性地合成 PGl2有关。总之，通过我们对于PGl2和TXA2与肿瘤转移相关性的研究，也对瘀血舌象与 肿瘤转移的相关性在微观角度进行了初步探讨。 参考文献 [1]陈群，徐志伟等，79例肺癌患者瘀血舌象的临床观察．国医论坛．2005，20(3)： 10一1l [2]阮长耿主编．血小板——基础与临床．上海：上海科学技术出版社，1987：68 [32陈灏珠主编．内科学．第4版．北京：人民卫生出版社，1996；74 antimetastatic [4]HonnKV，CiconeB，Skoff potent agent． A．prostacyclin：A Scient，1981，212：1270 [5]汤钊献主编．现代肿瘤学．上海：上海医科大学出版杜，1993：104 [6]陈群，徐志伟，路艳，肺癌患者瘀血舌象与血浆TXA2／PGl2相关性研究．中国中西 医结合杂志．2006，26(1)：71 中医色诊的初步探析 马捷李峰 (北京中医药大学中医诊断系) 摘要通过对中医色诊的深度研究，整合中医文献中对中医色诊的继承与客观化研究的 相关内容，尤其是对应用现代科学技术，阐释中医传统色诊理论方面进行了总结，并结合临 床，探讨了中医色诊现代化的研究思路，同时拓展了本领域的研究范围。 关键词 中医；色诊 147 全国第卜一次中医诊断学术年会论文集 中医色诊，其中“色”是指：人体病理生理情况通过血液、血管、心脏等因素综合作用 在皮肤表面的反映。而“色诊”一词是指通过观察病人皮肤色泽变化来诊察病情的方法。故 “色诊”是望诊中的一部分，也是四诊中的首诊，即在应诊时，首先看到的就是病者的“气 色”，正如《素问·阴阳应象大论》曾言：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。所