激光针刀治疗颈肩腰腿痛临床观察(附220例临床分析).pdfVIP

双侧患病，另外的患者虽然单侧就诊，但间隔数月或一年左右对侧也出现股骨头坏死症状，这一点需引起临床 医生的注意。 我院根据对股骨头无菌性坏死病因，发生机制的认识，采取的外科手术方法是髋关节清理修整术，此手术 是以打通关节为原则，损伤小，时间短，30分钟即可完成。清理修整术本身是为关节自我重建创造条件，强调 术后的功能锻炼。促使股骨头与髋臼再塑形，达到恢复关节功能的目的，手术疗效与合理积极的锻炼有直接关 系，所以要求医护患家属四方合作，动静结合，与中西医治疗骨折一样，注意康复治疗。 髋关节清理修整术，可避免人工换头的弊病[10】，我们本组病例，有三分之二是在别的医院确定要作人工 股骨头置换，而髋关节清理修整术解决了青壮年过早换头甚至不必换头的问题，所有患者均应用活骨丸及活骨 膏，可以活血化瘀，温经通络，改善股骨头的血液循环，强调架拐行走，手法按摩，功能锻炼，避免股骨头因 持重而加速塌陷，同时为骨小梁再生提供良好的修复框架。 另外，从临床实践看出，切开关节囊前，关节囊表面张力很大，如压皮球感，切开后，自切口处涌出大量 积液，多时高达200ml，呈淡黄色或粉红色，个别可见血性液体，证明关节腔内压力很大，正因为压力大而导 致股骨头血液循环受阻，缺血坏死，又可见滑膜组织肥厚水肿，厚约0．6一l厘米不等，有呈暗红色肉芽附着， 由于关节液积存使关节腔内压力增大，滑膜肥厚又加重了压力，导致股骨头血循迸一步受阻，我们通过手术切 开排液，切除部分滑膜，可使关节腔内减压，同时改善了股骨头血循，再进而清除骨赘，大量骨赘是造成关节 张力减低和功能障碍的主要原因，因而除去骨赘，修整股骨头，即可达到改善整个关节内微循环和恢复关节功 能的作用，从而促进股骨头恢复。这一理论机制是我们整个治疗的理论基础。 参考文献 【1】千坤正．等．激素性股骨头缺血坏死发病机制的实验研究．全国股骨头无菌性坏死学术研讨会论文汇 编．1992．1l 1 【2】梁帮军．等．成人股骨头缺血坏死的早期诊断及治疗．北京专题学术讨论会论文汇编．1992，1 【3】高贤铭．股骨头无菌性坏死研究现状．骨与关节损伤杂志．1992，2：121 【4】张锡庆．等．股骨头缺血坏死34例观察冲华骨科杂志，1994．8-460 1： 100—106 【5】赵炬才．髋关节病．郑州，河南人民教育出版社．1993， 【6】杨庆铭．等．243例全髋关节置换术临床资料复习．中华骨科杂志．1994，5-322 激光针刀治疗预肩腰腿痛临床观察(附220例临床分析) 北京恒安中医医院刘宝年韩光王慧颖高铁铮宋曦耀唐晓莉高艳 摘要目的：探讨激光针刀在治疗颈肩腰腿痛的过程中，对治疗部位，治疗方法进行分析：以取得最佳治疗效果。 方法：使用三晶电子有限公司生产的激光针刀治疗机，在针刀松解的基础上进行病变部位内照射治疗，痊愈六月以 上，四年共治疗7800例，进行随访观察总结：结果：激光针刀治疗颈肩腰腿痛疗效持久、治愈率高、复发率低， 结论：该疗法治疗颈肩腰腿痦在非手术疗法中，是治愈率高、复发率低、无副作用、非常安全的治疗方法之一。 主题词：颈肩腰腿痛激光针刀治疗 颈肩腰腿痛是一组以颈椎、肩臂手、腰背、腿部、膝关节、足踩、足跟等部倍的软组织损伤，骨质增生、， 返行性变等原因引起，以疼痛为主要症状的综合病症。笔者自2000年起应用激光针刀治疗机在五省市十所医院 中治疗14000多例，随访记录到了7800例，就此组病例进行疗效分析总结，获得非常满意的疗效，现报告如下： 1临床资料 例，40—49岁3500例，30．39岁2100例，14—29岁140例。病程最长的26年，最短的7天。 1．2诊断全组病人均为MRI、CT、X线明确诊断。其中，颈椎病(包括颈肩、颈心、颈胃、颈性高血压等综 合征)1780例，占22．8％。腰椎病(包括腰椎问箍突出、椎管狭窄、椎体滑脱、腰三横突综合征、脊突炎、脊椎 43 炎等腰部疾病)5300例，占67．9％。膝关节病(包括内外侧附韧带损伤、骨性关节炎、风湿类风湿关节炎、半月 例占0．06％。尺骨小头炎3例占0．04％。骨折后遗症3例占O．04％。其他痛症20例占0．3％。 2治疗方法和效果 2．1全组病人均应用激光针刀治