激素诱导股骨头缺血性坏死的中医药防治研究.pdfVIP

关节 裂的半月板和变性的交叉韧带修复和保护；3、银针和针刀的正确施治，可有效的改善腔内 外的组织和器官的缺血，痉挛、无荫性炎症及积液和坏死的病理状态，从而达到根治滑膜炎 ．和骨缺血、坏死；4、有证据显示，膝关节综合症的二级预防中，若不按医嘱定期复查和治 疗，其两年内复发率高达30％，如定期复查和治疗复发率可下降50％，初步核算，如果膝关节 综合症患者，能够坚持合理治疗和治后管理，在很大程度上减少复发的风险，并可减少痛苦 的同时还可减少医疗费用。5、明确每一种方法对每个病人身上解决了什么问题，进一步总 结经验。 让该绿色疗法为更多的在痛苦呻吟中的患者解除痛苦，为目前解决“看病难，看病贵”， 增加一种解决的佳法，为造福人类多做贡献。 参考文献 ： [1]庞继光针刀医学基础与临床深圳海天出版社2006．2：7 [2]北京中医药大学。针刀治疗骨性关节炎机理的临床试验研究鉴定中国针刀医学杂志2006．3：122 激素诱导股骨头缺血性坏死的中医药防治研究 曾一林 成都中医药大学骨科教研室(610075) 摘要： 目的：激素诱导股骨头缺血性坏死，是指因大剂量用激素而造成股骨头骨的活性成 分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理改变过程。本文探讨中医药防治 激素诱导股骨头缺血性坏死的作用。方法：自1997年8月至2007年7月共10年间，作者 采用中药辨证内服与局部外治法(患侧腹股沟)治疗激素性股骨头缺血性坏死患者56例，观 察患部的疼痛、积液、关节伸屈度、行走功能及X片、CT、bIRI的变化等。结果：治疗时间 最短180天，最长756天。随防时间最短2年，最长7年。痊愈儿例，占20％：好转36例，占 64％：无效9例，占16％。结论。本疗法对激素诱导之股骨头缺血性坏死的防治有良好效果， 是一种较好的治疗方案，值得进一步研究。。 关键词：中医药股骨头缺血性坏死中药内服外敷 激素诱导股骨头缺血性坏死，祖国医学属“骨蚀”、“骨痿”范畴。中医认为，激素导致股 骨头缺血性坏死，是由于药物克伐伤及肝肾，肝肾不足则风寒湿之邪乘虚而入，虚邪深入筋 骨，寒凝于里，筋脉受阻，气血运行不畅，造成气血瘀滞，闭塞经脉，股骨头失去正常的温 煦与濡养而导致本病。《灵枢．束0节真邪》曰：“虚邪之人于身也深，寒与热相搏，久留而内 著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。”《素 问．痿论》日：“肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则 热舍于肾，肾者水臧也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。” 中医证候诊断与治疗 1．内治法 (1)筋脉瘀滞型 主症：局部疼痛，活动受限，跛行。 次症：髋膝僵硬，活动时痛，舌质偏红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦。 治则与方例：行气活血，用身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。 (2)肝肾亏损型 主症：局部疼痛，活动受限，跛行，患肢肌肉萎缩。 次症：腰膝酸软，行走乏力，目眩，舌质偏红，苔薄白，脉弦细。 294 关节 治则与方例：补益肝。肾，用右归丸或左归丸(《景岳全书》)加减。 2．夕}治法 ．’ 局部采用熏洗疗法或搽药，可将中药有效成分借助热力作用于病变部位，可明显改善局 部营养，有效地消除关节滑膜炎症，改善骨内循环，降低骨内压。 (1)湿热敷：用弃杖散(川乌草乌南星半夏白芷细辛苏木泽兰冰片仙茅 独活)加减局部(患侧腹股沟)湿热敷，每次热敷30分钟左右，1日2次。 (1)揉搽药：用拈痛药酒(鹿角片川乌草乌南星半夏羌活独活松节红花 白芷细辛苏木泽兰冰片淫羊藿仙茅)局部揉擦。 (3)辅助治疗 包括停用激素等针对发病原因的治疗及禁止负重等对症治疗，有助于减轻症状，促进修 复。 3、预防与康复 (1)避免病变关节的负重。 (