内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食管癌胃癌.pdfVIP

二三三三：三第：届全国消化系统中晚期恶性肿瘤治疗学术交流年会 内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食管癌胃癌 李美霞 张灵珍 周月琴 孙辉 黄丽 全小梅 江西九江市第一人民医院消化科 332000 【摘要】目的观察内镜下微波加局部注射抗癌药物治 50—100w，根据病变大小选择不同功率和时间。经胃镜 疗食管癌、胃癌的疗效。方法：对10例食管癌、13例胃癌 活检孔插入微波天线，探头前端需要超出镜面1，5～2cm， 患者选用南京三乐机电技术研究所有限公司生产的微波治 微波前端对病变部位加压，烧灼使粘膜变白，对隆起型病 疗仪，功率50W～100W，内镜下用微波前端对病变部位加变将针状电极插入瘤体内约持续10～30s，溃疡型采用熨 压，烧灼使粘膜变白，对隆起型病变将针状电极插入瘤体 烙法，球状电极压在病灶表面，压力不宜太大，时间相 内持续约10～30s，溃疡型采用熨烙法，球状电极压在病 对较短，约5～15s，功率50W，以免引起穿孔，微波治 灶表面，压力不宜太大，时间相对较短，约5～15s，功率 疗后退出微波天线，换注射针经活检孔插入，注射将用 为50W，然后注射5一Fu O．25～0．59，博来霉素4～5mg， 射病灶，每点1mL，每次5～15点，先注射隆起部位，然后 每点1mL，每次5～10点，间隔7～10天重复一次治疗，一般 治疗3～5次。结果：23例经治疗有4例显效，14例有效，再注射管壁四周．每隔7～10天治疗一次，本组治疗3—5次 治疗前后生活质量明显提高，总有效率为78．26％。结论： 20例，治疗6次2例，另有1例食管癌因恶心、呕吐明显，治 内镜下微波加抗癌药物局部注射治疗食管癌、胃癌，尤其 疗1次后放弃治疗，治疗无效。 是不宜手术的患者，对于改善症状，延长生命有一定的作 1．3疗效判定标准口1 用，有临床实用价值。 食管癌分级，0级：病变局部能通过微波天线或不能 【关键词】微波；内镜下；食管癌；胃癌；抗癌药 通过，完全不能进食；I级：镜身不能通过狭窄处，可进流 内镜微波技术发展迅速，临床上已广泛用于治疗消化 质饮食；Il级：镜身勉强通过狭窄处，进半流质饮食；… 道貌岸然多种疾病，根据微波的热凝固效应的原理[1】，我 级：镜身容易通过狭窄处，进食基本正常。 院自2003年1月一2006年1月以来，用南京三乐机电技术有 疗效[3]，[显效：肿瘤缩4、50％以上，症状明显缓解， 限公司生产的微波治疗仪(AMT型，微波输出频率2450± 消化道症状如疼痛、腹胀、恶心、呕吐得到明显改善和缓 30MHz，微波输出功率为O～150W)，采用微波加肿瘤局 解，食管癌患者分级升高；有效：肿瘤缩小不到50％，但 部注射抗癌药物治疗中晚期食管癌10例，胃癌13例者，取 患者症状缓解，食管癌患者分级升高；无效：肿瘤无改 得了较好的疗效，现报告如下： 变，临床症状无缓解或出现新病灶。 一、资料和方法 二、结果：见表1 1．1临床资料 表1例食管癌或胃癌患者经内镜下23微波加局部抗癌 本组23例患者，男13例，女，10li，年龄45～82药物注射治疗效果(n) 岁，中位年龄63．5岁，均经胃镜及病理证