对未通过听力筛查婴幼儿家长的健康指导.pdfVIP

2013年第27期 113 对未通过听力筛查婴幼儿家长的健康指导 顾 穗 华 摘要：目的：总结未通过听力筛查婴幼儿家长的健康指导体会，减轻家长的焦虑。方法：：对未通过听力筛查婴幼儿家长，有针对性的指导家 长带婴幼儿，到五官科查耳声发射 脑干诱发电位．声导抗等检查．并对有轻度听力损失的患儿，予对症处理，治疗；对确诊永久性听力损失， 指导佩戴放大装置(助听器 、人工耳蜗)。结果：通过相关知识指导，家长焦虑心理减轻，未通过听力筛查婴幼儿家长，知道如何进一步检查， 做相应的治疗。3360婴幼儿中，27名确诊永久性听力损失。(25名佩戴助听器、2名置人工耳蜗)。结论：通过对未通过听力筛查婴幼儿 一 家长的健康指导，减轻了家长的焦虑心理，对有听力缺失的婴幼儿，能早期发现，早期干预。 关键词 ：听力筛查；未通过；婴幼儿家长 中图分类号：R764．5 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)27—0113—01 围绕 健《康人类 2000}这一 目标，我国近年来，广泛开展了新 查，仍需每6个月接受一次听力监测，直到 3岁 生儿听力筛查工作。目的是早期发现听力损失人群，早期干预，使 2．3对于听力筛查未通过的婴幼儿，满 3个月后，到五官科 门诊 有听力损失的儿童在各方面获得最大限度的发展l【】。当新生儿听 复查听力 力筛查后 ，听力筛查未通过这一结果告知婴幼儿家长时，他(她) 2．3．1由于检查耳声发射及脑干诱发电位 ，均需婴幼儿处在睡 们 内心焦躁不安，不知如何对待。安慰家长，并进行相关知识指 眠状态 ，故检查前要灌肠 。家长要配合医生 ，在检查前不要让 导，引导他们在婴幼儿生长发育的不同时期，进行相应的检查， 婴儿过多的睡眠，并备好灌肠后所需用物如纸尿裤 、湿纸巾、卫 具有重要意义 。现总结听力筛查未通过婴幼儿家长的健康指 生纸等。 导体会如下． 2．3．2为保证耳声发射的通过 ，检查前要清除外耳道 内分泌物。 1 临床资料 2．3．3耳声发射仍未通过者 ，查脑干诱发电位。若 脑干诱发电位通 我院儿保科 ，自2011年 1月到 2012年 2月问，共为 3360 过，安慰家长，不要过多担心，孩子的听力不会有太大问题。如果 名左右的婴幼儿进行听力筛查，其中大约有436名婴幼儿听力 脑干诱发电位未通过，要高度重视，建议家长6个月后继续复查 筛查未通过 。该类婴幼儿，3个多月后，到我院五官科门诊 ，进行 2．46个月后的婴幼儿 听力复查，复查仍未通过者有 146名：61名通过清除外耳道 内分 2．4．1若耳声发射不通过，而 脑干诱发电位通过，则要查声导抗， 泌物，耳声发射引出；58名婴幼儿，耳声发射未引出，脑干诱发 若声导抗为B型图或 C型图，确认有鼓室积液 ，予 口服抗生素、 电位通过 ，声导抗为 B型图或 C型图，经过对症治疗 、处理，听 仙璐贝，鼻部滴减充血剂(复方呋嘛液)。 力均好转 ，通过筛查。有 25例婴幼儿耳声发射 脑干诱发电位．均 2．4．2经上述处理，耳声发射及脑干诱发电位仍不通过者，到上 未通过，确诊为重度感音性聋，有残余听力，指导其佩戴助听器； 级医院如上海 北京等专门机构检查确诊 2名耳声发射 脑干诱发电位．均未通过，确诊为永久性听力损 2．5对确诊婴幼儿为永久性听力损失者 ，且患儿家庭在感情上 失，无残余听力的患儿，置人工耳蜗。 已能够接受这个事实时，干预计划就应开始 ，干预的开始时间 2 健康教育 不应晚于出生后 6个月。干预的目的是：使患儿能够最大程度发 在婴幼儿生长发育的不同时期，给予不同的健康教育内容 展语言交流能力 ，大多数双耳听力损失的儿童，都可以通过放 2．1对于正常出生 1—7天，听力筛查未通过的婴幼儿，要询问家 大装置(助听器人工耳膜)得到补偿 。 庭史 ：父母有无聋哑病史。安慰婴幼儿家长，听力筛查未通过， 3 结 果 并不完全代表孩子的听力就一定有问题，有时婴儿耳 内羊水未 通过相关知识指导，家长焦虑心理减轻，听力筛查未通过婴 完全排净，耳