甘油果糖合剂在中小面积烧伤中的应用及评价.pdfVIP

第33卷第3期 遵 义 医 学 院 学 报 Vo1．33 No．3 2010年 6月 ACTA ACADEMIAEMEDICINAE ZUNYI Jun．2010 甘油果糖合剂在中小面积烧伤中的应用及评价 李德东 (无锡市人民医院 外科急诊 ，江苏无锡214023) 摘【 要] 目的 非住院中小面积烧伤(40％部分 I。一I1。)烧伤患者，为减少创面肿胀、渗出，防止水疱形成或破溃， 加速创面愈合为治疗关键。方法 选用甘油果糖静滴，配合外敷湿润烧伤药膏治疗。结果 本组32例，经采用甘油果 糖治疗后，均在当日或次日内，创面肿胀消退，渗出减少，水疱减少或萎陷，创面痂皮形成，8～1213痊愈。结论 甘油 果糖合剂在烧烫伤早期应用，具有明显消肿减渗，减轻疼痛，增加舒适度，提前愈合的肯定疗效。 [关键词】 中小面积烧伤；甘油果糖合剂；创面愈合 中【图分类号】R644 文【献标识码]B 陂章编号】 1000—2715(2010)03-0258-．-02 中小面积烧伤 (4O％)患者在外科急诊中较常 1．5 治疗方法 在烧烫伤病人就诊后，立即给常规 遇见，除Ⅲ。度烧伤一定住院治疗外，部分 I。一Ⅱ。烧 创面清创，外敷湿润烧伤药膏(本品为市售成品)。层 伤患者选择非住院治疗。但由于创面肿胀、渗出、水 厚一毫米 ，每天涂 1～2次，同时在烧烫伤后 3048h 疱形成和水疱破溃易引起感染，疼痛等，减少创面肿 内给甘油果糖液 250mL静滴 ，每 13一次，连续 1～3d 胀、渗出，防止水疱形成或破溃便成为治疗的关键。 (依创面渗出情况而定)。 因而采用某种方法使烧伤后72h内创面消除肿胀， 1．6 本组病例 头面颈部创面采用暴露疗法 9例； 减少渗出，减少水疱形成、早结痂，减轻疼痛，增加舒 四肢和躯干创面暴露疗法 16例，四肢包扎疗法 7 适度，避免水疱破溃带来的感染风险，缩短愈合时 例。 间，成为中小面积烧伤治疗探索的一个方向。为此， 我们在 2007年 l2月至2010年 3月间，尝试用甘油 2 结果 果糖静滴，配合外敷湿润烧伤药膏治疗32例，取得 2．1 本组32例，经采用甘油果糖治疗后，均在当日 了一些疗效。此法，迄今尚少有文献报道。现报告如 或次日内，创面肿胀消退，渗出减少 ，水疱减少或萎 下。 陷，创面痂皮形成，812日痊愈。 2．2 本组病例用甘油果糖治疗后，无输液过敏反应， l 临床资料及方法 无水疱破溃引起感染，检查血常规正常，电解质正 1．1 一般资料 本组病例 32例，其中男26例，女 常，肝肾功能正常。 12例，年龄 16～85岁，平均35．8岁。烧伤面积2％～ 35％不等。 3 讨论 1．2 烧烫伤部位 手、前臂(Io一 Ⅱ。烫伤5％～15％ 3．1 烧伤的病理生理特点 l0例)，小腿、大腿(浅I。一 Ⅱ。烫伤7％～20％8例)， 3．1．1 无论烧伤的深浅面积大小，伤后迅速发生的 躯干和臀部 (烫伤面积 10％～28％5例)，头面颈部 变化为体液渗出。在中小面积的浅度烧伤，体液渗 (浅 Io一Ⅱo烧烫伤6％～15％9例)。 出主要表现为局部组织水肿，即使有时渗出体液过 1．3 临床情况 本组32例生命体征平稳，无低容量 多，经人体的代偿可不影响有效循环血量。导致体 性休克。 液渗出的主要病理生理变化为烧伤区及其周围或深 1．4 创面 创面Io一 Ⅱ。深度不等，有红斑，有创面 层组织的毛细血管扩张和通透性增加，大量血浆样 湿润，创底艳红，点状出血点或细小血管支，水肿，有 液体 自血液循环