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2017-08-16 发布于安徽
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电子病历若干关键问题地研究.pdf

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电子病历若干关键问题的研究刘冬* 李刚皖南医学院弋矶山医院信息中心 241001 1引言卫生部2010年发布的《电子病历基本规范》中提出：电子病历是医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。新医改政策明确提出要以医院管理和电子病历为重点，推进信息化建设，新一轮的“三甲医院”评审标准中也明确对电子病历提出要求。然而电子病历不仅注重电子病历质量的控制与管理，还要求具有更高的集成度，更好的数据交换和共享，因此具有不同于其他信息系统的复杂性。如何设计和实现电子病历，将医务工作者从繁重琐碎的事务中解放出来，让他们有更多的时间投入到医疗科研中去，让他们有更多的精力去治病救人，让他们有更多的热情去投身医疗事业，真正做到 “把时间还给医生护士，把医生护士还给病人”，是一个需要长期研究的课题。正确设计和处理好电子病历中的若干问题是提高电子病历临床应用效能的关键之处。设计是保障电子蚱拘管理用户的日常浸。同时要能支描