HBsAg阴性的HBV感染临床特点探究.pdfVIP

望堡璺△g堕些的HBV感染临床特点研究 何声溥 姚正钢 莫思柏 广东省阳江市人民医院(529500) 摘要 进一步作HBVM和HBVDNA检测，结合回顾既往史，作个体的纵向分析。L结果：可以发现相当部份是 HBsAg(一)的HBV感染者。它以多种临床形式出现，可能部份是恢复期中对病毒的不完全清除，部份是病毒 症的乙型肝炎病人，应进一步作HBVDNA的检查。 关键词 乙肝表面抗原乙型肝炎阴极 (一)的肝炎患者的HBVDNA的检出率，缺乏个体纵向变化的报导。本研究则从预防接种、健康体检，以及肝 DNA，追 炎病人等群体中搜寻HBsAg(一)的HBV病例，用灵敏度商、检测结果稳定的斑点杂交法检测HBV 现报告如下。 资料与方法 一、病例来源：选择2002年6月～2004年3月我院肝炎门诊及感染内科的住院病人，对符合下述条件 二、方法： DNA(上海医科大学预防医学研究所试剂盒)，用 (一)对符合搜寻条件病例用斑点杂交法检测HBV lgM。用美国贝克曼全自动生化仪检测肝功能。 HBVM检查。 DNA(+)；各型肝炎的诊断标准参照2000年病 三、诊断标准：本组病例全部为HBsAg(一)，血清HBV 毒性肝炎的诊断标准。 四、临床资料： 符合本组诊断标准者75例，分别为： 3例．占 (一)在2次以上全程乙型肝炎预防接种未成功者中，找出的符合HBsAg(-3的HBV感染者l 17．3％；其中男9例，女4例，年龄3～32岁，均为无症状携带者。 表现为无症状携带者15例，慢性肝炎18例。 性肝炎者5例，慢性肝炎者16例，重症肝炎3例，肝炎肝硬化5例。 结果 一、本组病例乙肝感染标记物的表现模式： 本组病例在单次的常规酶免疫HBVM检查中常显示全阴性，也有少数出现单项的抗一HBs、抗一HBe、抗 ·122· 一HBc Fflf生。但综合多次的检测结果中，常可见HBVM的某些项目阳性。现将其多次检出的结果综合如表l。 HBsAg(+)，不列入表内。 表1 75例HBsAg(一)的HBV感染者的HBVM模式 三、I临床分型：全组病例病情轻重不等，无症状携带者28例，急性肝炎5例，慢性肝炎34例，重症肝炎3 例，肝硬化5例。 四、并存丙型肝炎5例。 讨论 DNA。提示 了部份HBsAg阴性肝病的病因与HBV的感染有关，在抗一HBs(+)患者血清中可以检出HBV DNA，有 的学者提出几种解释．①抗原量过低，未达到可检出水平；②以抗原一抗体复合物存在，当抗体优势时抗原被 HBV DNA感染75例，经追踪检查，可见其有如下临床表特点。 DNA，搜寻出HBsAg(一)的HBV DNA 10pg／ml。 的本组病例的HBVM模式，可见除了HBV 血清学也会出现HBVM某些项目的阳性变化。 ·123· 二、本组病例皿清中HBV