临床执业医师高频题解析(一).pdfVIP

新阳光教育执业医师成绩查询 临床执业医师高频题解析（一） 1：阵发性室上性心动过速的心率一般在 A：60-100次／分 B：150-200次／分 C：200-300次／分 D：250-300 次／分 E：300-350 次／分 答案：B 考查目的：阵发性室上性心动过速的的心电图表现 解析：心率150-250 次/min，节律规则。 2：在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A：二尖瓣脱垂 B：风湿性心脏病 C：感染性心内膜炎 D：二尖瓣环钙化 E：冠心病 答案：B 考查目的：二尖瓣关闭不全的病因 解析：我国最常见的病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增 厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短， 更加重关闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和（或）主动脉瓣病变。 3：最宜使用洋地黄类药物治疗的是 新阳光教育执业医师成绩查询 A：预激综合征合并心房颤动 B：II度或高度房室传导阻滞 C：病态窦房结综合征 D：单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭 答案：E 考查目的：洋地黄的适应症 解析：缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性 心力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常 而发生的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1 缺乏性心脏病以及 心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。 4：患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 A：心功能1级 B：心功能2级 C：心功能3级 D：心功能4级 E：以上都不是 答案：B 考查目的：心功能分级 解析：见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级 5：对诊断冠心病最有价值的辅助检查是 A：常规心电图 B：动态心电图 新阳光教育执业医师成绩查询 C：心电图运动负荷试验 D：超声心动图 E：心音图 答案：C 考查目的：冠心病的诊断 解析：心电图负荷试验：最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺 血。运动方式主要分级踏板或蹬车，其运动强度可逐步升级，以前者较为常用，让受检查者 迎着转动的平板就地踏步，是冠心病最有价值的辅助检查。 6：男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松” 可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病 变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。 最可能的诊断是 A：咳嗽变异型哮喘 B：支原体肺炎 C：支气管内膜结核 D：原发性支气管肺癌 E：喘息性慢性支气管炎 答案：A 考查目的：哮喘的临床表现、实验室检查及治疗 解析：发作时体征为两肺满布哮鸣，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征，轻度哮喘或 极重哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快，奇脉、发绀。支气管激发试验为诊断支 哮的首选实验，而且阳性率很高。选项为糖皮质激素＋β2受体激动剂。 7：女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不 出话，神情焦急；查体：呼