乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学特征地研究.pdfVIP

乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学特征的研究 秦佑娟 姚元珠 孙瑜 山东省济宁市传染病医院，山东济宁272031 [摘要] 目的 研究乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学的特征。方法 使用彩色多 普勒超声仪，分别测量64例乙肝肝硬化患者和53例健康成年人门静脉(PV)的内径及 血流频谱、脾静脉(SV)的内径(D)、最大流速(V)，再根据公式计算PV的血流量(QPv) 和SV的血流量(Qsv)，比较两组资料的变化。结果 1）与健康对照组比较，乙肝肝硬 化患者门静脉和脾静脉内径增宽，血流速度明显减慢，血流量显著增加(P＜0.01或＜ 0.05)；2)健康对照组门静脉最大血流速度与最小血流速度之间差别较大，表现为多普 勒血流频谱随心脏搏动有明显的波动幅度，频窗大而规则、明显，而代偿期乙肝肝硬化 患者门静脉血流速度开始下降，其最大血流速度与最小血流速度之间差别缩小，表现为 血流频谱的波动幅度减低，频窗缩小；失代偿乙肝肝硬化患者门静脉血流速度明显下降， 血流频谱受心脏搏动的影响进一步缩小，呈平直型或不规则型，频窗缩小或消失。结论 在乙肝肝硬化的病程进展过程中，门静脉系统血流动力学指标有不同程度的特征性变 化。用多普勒超声仪动态监测乙肝肝硬化患者门静脉系统血管内径、血流速度及流量和 门静脉血流频谱等血流动力学指标可作为无创性评价肝功能状态和门静脉系统血流动 力学紊乱较敏感的方法。 [关键词] 乙肝肝硬化；门静脉；血流动力学 Characteristicofhemodynamicsonlivercirrhosisresultingfromchronic hepatitisB QINYou-juanYAOYuan-zhuJiNingHospitalofInfectiousDiseases, ShanDong,272031,China [Abstract] Objective Tostudythecharacteristicofhemodynamicsonliver cirrhosisresultingfromchronichepatitisB.Methods Thebloodfrequency spectraofportalvein(PV),Theinnerdiameter,thebloodflowrateandthevolume ofbloodflowofportalvein(PV),splenicvein(SV) wereassayedwithcolor Dopplerultrasoundin64casesoflivercirrhosisresultingfromchronic hepatitisBand53casesofhealthadultandcontrastedbetweentwogroups. Results1. LivercirrhosisresultingfromchronichepatitisBweremore significantthancontrolgroupinwideningtheinnerdiameter,loweringtheblood flowrate,increasingthevolumeofbloodflowofPVandSV(P＜ 0.01,P＜ 0.05).2.ThebloodfrequencyspectraofPVonhealthadultdisplaiedevident wavefluctuationandmagnanimous,regulationfrequencyspectrawindowdueto evidentdifferencebetweenmaximumandminimumofbloodflowratewithheart beat.ThebloodfrequencyspectraofPVoncompensatedlivercirrhosisresulting fromchronichepatitisBdisplaieddepressedwavefluctuationandminification frequencyspectrawindowduetodiminisheddifferencebetweenmaximumand minimumofbloodflowrate.ThebloodfrequencyspectraofPVondecompensation livercirrhosisresultingf