研究建立Cobised尿沉渣分析仪和Urisys2400尿液干化学分析仪联用的尿沉渣镜检筛选规则.pdfVIP

弟—部分l陋槿 4．不同舌苔的特点： 舌苔脱落细胞的变化是舌苔形成的主要机制之一，生理情况下，舌粘膜上皮细胞的新陈代谢、 增殖、分化、凋亡、衰老在维持表皮结构功能的动态平衡过程中发挥重要作用，舌苔上皮细胞从基 底层转化为角化脱落的上皮细胞的生理过程，具有一定规律性，受内外多因素调控。在不同舌苔中 其脱落细胞有着各自的特点。 三、舌苔脱落细胞学检查操作体会与展望 在实验中有以下几点体会：取材时如果采用印片法，常因细胞总数太低而致分类困难，制片失 败率较高且该方法因安全及感染等因素不太易被患者接受，其优点是制片成功的话能够很好的反映 舌苔细胞自然脱落情况。涂片法极少采用。最多的是采用推片法，用一次性无菌压舌板轻轻刮取舌 苔后，再用专用推片蘸取适量以45度角用稍偏快的速度往前推，此法掌握一定技巧后制片成功率高， 且细胞分布均匀，但刮取舌苔时力度不好掌握。作者对正常舌象正常舌苔的同一健康人连续两天采 用推片法制片，角化前细胞分别占40％和25％，有较大差异，其原因可能与刮取舌苔时力度不一致所 造成的。在进行镜检分类时还发现大量背景白细胞可以出现在厚白苔者，也可以出现在正常薄白苔 且无任何不适者，还可大量出现在苔少且无任何不适者，原因还有待于进一步研究。 舌苔脱落细胞学检查设备简单、取样方便、操作安全、病人无痛苦，可以多次反复检查，还可 以动态观察。但是由于取样方法不同会造成标本间很大差异，可能会造成不同的甚至相互矛盾的研 究结果，所以取材方法及制片方法非常重要，还需要不断努力探索，才能制定出一套客观、规范、 可重复性强的方法，为中医科研更好的服务。在临床应用上，需要扩大研究思路，归纳并总结舌苔 脱落细胞在不同病症中的特点，争取能找出对中医临床诊断价值较大的相关依据。 目前，液基细胞学技术(TCT)技术在临床妇科应用非常广泛，且该技术也非常成熟，本人设想 该方法是否同样适用于舌苔脱落细胞的检查，用专用的细胞采集刷刷取舌苔标本，经处理后用专用 制片机制成薄片后再进行染色和镜检，这样可以使制片过程完全标准化，降低由于制片不当造成的 误差。 干化学分析仪联用的尿沉渣镜检筛选规则 任军伟1丛玉隆2 陈建魁1 白洁2 付淑红2 1解放军307医院1000712解放军总医院西院检验科 目的 通过大量标本的检测并与人工显微镜检查对比分析，建立Cobised尿沉渣分析仪与 Urisvs2400尿液分析仪联合自动化检测合理的尿液镜检筛选规则，提示工作人员用显微镜镜检进行形 态学确认，最终在提高工作效率的同时，保证结果的准确性。 方法①两位检验师显微镜检查技术评价：两位检验师对240份尿液标本进行双盲法检测，评价 两者检查一致性。②尿常规检测：每日随机抽取40例观察对象的尿液标本，充分混匀分为3份10mL 标本。一支严格按照仪器操作规程在质控正常的uF一1000i尿沉渣分析仪测试；另一支严格按照仪器 1500转离心5分钟，滴入KOvA尿液专用计数板进行人工显微镜检查。由选定的两位检验师采用双盲 法进行标准显微镜镜检，计算两位检验师的镜检结果均值作为最终结果。CUTOFF值判断标准为：红 ·9· 2012北京检验医学年会暨中青年检验医学论坛论文汇编 细胞O一3个腐倍视野、白细胞o～5个腐倍视野、透明管型o～1／f氐倍视野、病理管型o，f氐倍视野。先 测试3502例标本建立筛选规则，再用200例标本验证此规则。③采用ExcEL进行基本数据统计。采用 SPsS 性，1．00为完全一致性。采用SPSS 检测红细胞、白细胞和管型的CuTOFF值。 结果该套规则的灵敏度是99．76％，特异性是93．26％，漏诊率是o．23％，误诊率是6．74％。 结论实验制定的镜检筛选规则，能够有效地筛选出真正需要人工镜检确认的异常样本或尿液 中存在对尿干化学或流式细胞术有干扰因素的样本，使尿常规检测流程标准化、规范化、高效化、 准确化，大大提高检验科工作效率和检验质量。 Cobised 关键词 Urisvs2400尿沉渣干化学筛选规则 因此我们通过大量尿液标本的检测与人工显微镜验证，建立合理的筛选规则，提示操作人员依 据规则进行显微镜镜检确认，以