胎儿肝胰发育的解剖学的研究.pdfVIP

第四届全国肿瘤病理学诊断研讨套论文汇编 ·173· I]台JL肝胰发育的解剖学研究 施全1余清2何丽娟1楼新法2叶明光1李丽萍1高秋1 梁德民1 曹毅 (1．广州妇婴医院病理科，广州510180；2．温州医学院，温州325035) 摘要：目的探讨南方地区胎儿期体质发育数据，为影像诊断、孕期保健等提供参考依据。方法对667倒引产胎儿的肝、胰 及体重进行测量性分析。结果①胎儿肝、体重增长速率与胎龄增加成正相关，肝在28周前、33—37周间变化明显，25—28 周为体重变化的敏感期，尚不支持胰与胎龄问存在显著关系。②胎儿体重与肝、胰重量、肝脏大小阃，孕周与肝、胰问存在线 性关系，其中体重与肝重、肝长间的线性关系较强。结论可考虑利用肝大小状况对胎儿体重(间接反映发育状况)进行预 测。 ， 关键词：胎儿；肝；胰；体重 有关正常胎儿不同胎龄期的肝、胰形态发育学的研究，国内仅少量报道”’2l，由于取材困难等因素现有 报道中的观察例数均偏少且多为北方胎儿。为积累胎儿体质发育资料，尤其观察南方地区胎儿不同孕期内 脏发育状况，我们在剔除相关影响因素后收集二十年间的667例引产胎儿的肝、胰进行测量性分析，以期探 讨南方地区胎儿期体质发育数据，为临床医学、影像诊断、孕期保健、胎儿优生及法医学提供参考资料和数据 依据。 1材料与方法 儿、严重畸形、孕妇伴有妊娠并发症者；(4)水肿胎、胸腹腔积液、无脑儿、存在病理改变的脏器均不予以采 用。 1．2方法引产胎儿娩出后，4E冰箱保存，24h内解剖测量。(1)用婴儿称测量体重；(2)解剖肝、胰：肝在 肝门处切断，胰从原位处完整取出并剥离周围结缔组织(要求无明显破损)，用天平称取肝、胰重量(精度为 0．05 g)，用游标卡尺测量形态，取肝脏左右最大直线距离为肝最大长、前后两缘最大直线距离为最大宽、上 下两面最大垂直距离为最大厚。男、女性别的测量数据因无统计学意义，故未以性别分组。 1．3统计学处理按孕周分为6组，对测量数据采用均数±标准差法描述，计量资料经方差分析后进行组 问比较，分类数据采用×2检验，双变量问采用pearson或Spearoman相关分析。 2结果 2．1t1自,IL肝、胰重量、大小及体重的一般情况(表1、2)测量显示胎儿肝、体重增长速率与胎龄增加成正相 关，肝在28周前、33—37周变化明显，25～28周为体重变化的敏感期，尚不支持胰与胎龄间存在显著关系。 肝最大长、宽、厚随胎龄增加呈较均匀增长，其生长速率较一致。胎儿肝、胰与体重、孕周间的趋势分析(表 3，4)。 表3中可见胎儿体重与肝、胰重量、肝脏大小问，孕周与肝、胰间存在线性关系，其中体重与肝重、肝长间 的线性关系较强。表4显示肝脏大小、肝、胰重量对胎儿体重的预测效果较好(R2=0．601、R2=0．641)。 ·174· 第四届全国肿瘤病理学诊断研讨会论文汇编 寰1 667倒胎儿肝、胰量量殛体重的测量值(单位：g) 阡 腑龄(周) 例数———ii——————而耍——兰L——孬面——————砰再广 胰 体重 17—2D lO 14，90±9．315．96±l33 3．78±1．15 1．08±0．47 0．38±0．2054077±179．51 21．24 ∞ 26．91±13．057．27±1．31 462±083 1．46±054 0．54±022 668．70±251．15 25—28 64 42，32±13，808．47±1．32 5．48±1．00 1．79±0．93 0．79±0．401115．40±249．49 29—32 187 57．60±22．419．53±1．53 590±1．10 2．04±0．74 1．15±0．751479．29±344．61 33—37 208 97，lO±40．0510．88±1．686．82±1．26 2．25±0，70 1．56±1．312266．12±584．42 38—42 175 115．97±36．6911．98±1．59752±1