重组人生长激素预处理保护大鼠肝脏缺血再灌注损伤地研究.pdfVIP

第二届21世纪外科研讨会论文汇编(北京) 重组人生长激素预处理保护大鼠肝脏缺血再灌注损伤的研究 中国医科大学第rt￡床学院肝脏外科 (沈阳， 110004) 戴朝六 四大治 张旭 贾昌俊 徐峰 崔凯 肝脏缺血再灌注损伤的防护是目前肝脏外 2．1血清肝脏生化酶改变 科尤其是肝移植外科的研究热点。本研究应用 表1显示，生长激素组血清ALT、AST及 大鼠脏脏缺血再灌注损伤模型，探讨术前应用重 LDH水平均显著低于对照组，两组问统计学比 组人生长激素(rhGH)对肝脏缺血再灌注损伤的较有显著性差异。 保护作用及其可能机制。 表1两组大鼠再灌注后血清生化酶改变(u几) l材料与方法 1．1动物模型与分组 雄性Wlstar大鼠16只，体重150-250克，由 中国医科大学第二临床学院动物实验中心提供， 注：’与对照组比较Po叭，#与对照组比较PO．05 随意喂养、给水，12小时照明，检疫1周后随机 2．2肝组织SOD与GSH水平 分为二组，每组8只。生长激素组给予rhGH 表2显示，生长激素组肝脏组织SOD与 0．31U／1009(思真，瑞士雪兰诺公司生产)皮下 GSH水平均显著高于对照组，统计学比较有显 注射，每天1次，共7天；对照组则给予生理盐水 著性差异P0．05)。 lml。注射方法与时间同上。7天后二组大鼠均 裹2两组大鼠再灌注后肝组织SOD与GSH水平 于10％乌拉坦腹腔注射麻醉下(1rnl／kg)开腹， 游离肝周韧带及肝十二指肠韧带后，以无损伤动 脉夹pringie氏法阻断人肝血流15分钟后，松开 动脉夹开放血流再灌注1小时。即行腹主动脉 注：两组比较均为P0．05 采血，离心后取血清一20℃保存备测；并钳取小 块肝组织以液氮保存；肝组织电镜标本以5％戊 2．3病理组织学观察 二醛固定；光镜标本以10％甲醛固定。 光镜下可见生长激素组肝细胞仅有轻、中度 1．2观察指标 浊肿，而对照组肝细胞多为重度浊肿并有轻度空 泡样变性。 1．2．1血清生化酶检测：AST，ALT，LDH， 用全自动生化分析仪(日立7600)检测血清谷丙 电镜检查可见生长激素组肝细胞线粒体肿 胀，粗面内质网核糖体减少；而对照组则有肝细 转氨酶(aLX)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸 转氨酶(AST)水平。 胞线粒体及粗面内质网溶解。 1．2．2肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷3讨论 光苷肽(GSH)测定：将液氮保存肝组织低温下粉 肝脏手术如肝部分切除术等往往需阻断入 碎、离心，取上清液。用超氧化物歧化酶黄嘌呤 肝血流以减少术中出血，但常导致肝脏的缺血再 灌注损伤，严重者可致术后肝功能衰竭，危及生 氧化酶法测定其SOD含量；DTNB(5，5’二硫对一 命。而肝移植手术时，移植肝的缺血再灌注损伤 二硝基苯甲酸)显色法测定其GSH含量(试剂盒 均购自南京建成生物工程研究所。)。 更是不可避免，严重者可引起原发性移植肝无功 1．2．3肝组织病理学检查：光镜与电镜观 能。缺血再灌注损伤的确切机制不清，已有研究 察肝脏组织细胞学改变。 提示可能与氧tt