胃病Ⅰ号丸对胃脘痛的临床疗效观察.pdfVIP

从表1中我们可以看出，396例胃脘痛病例中，脾胃虚寒型所占比例最多，共计14l例，占总 例数的35．6％，以下依次为肝气犯胃型、寒邪客胃型、湿热中阻型、饮食伤胃型、瘀血停胃型、胃 阴亏耗型。除排名第一位的脾胃虚寒型外，其余6证型占总病例数64．4％。 从表2中我们可以看出，在大部分以胃脘部(上腹部)疼痛为主要症状的现代西医学消化病中， 脾胃虚寒型比例超过三分之一。 四、结论 从以上统计结果我们可以看出，昆明市中医医院脾胃病科，2011年1月．2012年12月两年间 胃脘痛住院病例资料显示，胃脘痛发病率男性高于女性，年龄以老年人为多见；包括了慢性浅表性 胃炎、功能性消化不良、十二指肠球部溃疡、慢性糜烂性胃炎、胃部溃疡、慢性萎缩性胃炎、十二 指肠球炎、急性胃炎8类疾病。其中慢性浅表性胃炎、功能性消化不良和十二指肠球部溃疡居发病 率前三位，共计308例，占总病例数77．7％。从中医证型比例覆盖统计分析看，脾胃虚寒型、肝气 犯胃型、寒邪客胃型占本研究7个分型中的前三位，以后依次为湿热中阻型、饮食伤胃型、瘀血停 胃型、胃阴亏耗型。其中脾胃虚寒型病例总数为141例，占总病例数35．6％。从8种现代西医学病 种证型比例覆盖统计来看，脾胃虚寒型覆盖比例最大。综上所述，该统计结果提示，脾胃虚寒型是 中医胃脘痛病中多发常见证型。 五、讨论 上述胃脘痛证型统计研究中，总共396例胃脘痛病例，其中脾胃虚寒型141例(35．6％)，如若 把寒邪客胃型74例一并纳入，则总病例数应为215例，占胃脘痛证型比例为54．3％。故可明确提 示在中医辨证中，定性为阳虚、寒盛者为大多数。可见此虚寒定性为胃脘痛证型中的常见多发性质。 为何会出现如此明显的以虚寒为主要证型表现之结果，下面笔者将从中医经典之《黄帝内经》中寻 找依据，以“标本中气”气化传变理论为着眼点，对胃脘痛一病中虚寒证型演化规律作一探讨。 胃病I号丸对胃脘痛的临床疗效观察 李云文 代国军 陈漫 华中科技大学同济医学院附属荆州医院 胃病是一种上消化道疾病，属中医胃脘痛范畴，主要是特指食管以下，十二指肠以上的部位发 生的病变，是消化内科的一种常见病。可发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别方面，男性较女 性多。临床以上腹部疼痛饱胀不适，纳差，恶心，呕吐，返酸，烧心等一系列的症状为表现。其病 位在胃，与肝脾关系密切。西药虽有一定的疗效，但费用高，复发率高。我们通过对临床288例患 者的观察，用胃病I号丸治疗消化性疾病取得了良好的效果。 一、病例资料 288例患者均来源于我院门诊，随机分为两组，治疗组200例，对照组88例，其中男159例， 女129例，年龄在20_．60岁之间。治疗组中十二指肠球部溃疡13例，胃溃疡65例，慢性胃炎105 例，另有17例患者由于年龄疾病等因素而未行胃镜，对照组中十二指肠球部溃疡18例，胃溃疡20例． 慢性胃炎50例。两组病例资料在年龄、性别、病程上经统计学处理无显著差异，具有可比性。 二、诊断标准 ·254· 参照《中药新药I艋床研究指导原则》制定如下标准。 (1)长期或反复上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。 (2)胃镜下见胃黏膜溃疡、红斑、糜烂、充血、水肿。 (3)胃黏膜活组织病理学检查。 三、治疗方法 治疗组给予胃病I号丸，每次69，一日三次，全方由黄芪159枳壳129川芎159金银花 129蒲公英249神曲159麦芽159 对照组给予奥美拉唑20rag，一日一次，一日一片 两组以4周为一个疗程，治疗期间不再服用其他任何治疗药物 治疗期间要求患者进食易消化，无刺激性食物，忌食肥甘厚腻食物，注意休息，忌烟酒。 四、疗效评定标准 依据《中药新药临床研究指导原则》中有关内容及‘上消化内镜学》中医学相关诊断标准，以 中医四诊结合西医检测指标进行疗效评定，中医症候按轻、中、重三级作为判断疗效的依据。 (1)临床疗效 痊愈：主次症基本消失，症状体征积分减分率95％；显效：主次症均明显改善，症状体征积 分减分率75％：有效：主次症较治疗前有改善，症状体征积分减分率30％：无效：症状体征无 改善，或改善不明显，症状体征积分减分率30％。 1000 疗效指数n_(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分X