便秘的证治与探讨.pdfVIP

2009年中国杭州国际便秘专题学术论坛 便秘的证治与探讨 湖北省中医学院 吴汉泉 孝感市痔瘘医院 段少江 便秘是临床上常见的病证之一，其诊断治疗一直都被医学界关注和探索，它即可见于多种疾 病的病程中，又可独立出现。主要为大便闭结不通，排便次数减少，间隔时间延长，或虽便意频 而排出困难，并且伴有不同程度的全身症状，就便秘的辩证论治作一分析探讨。 一、便秘的辩证要点 便秘的辩证应结合兼证及现代医学检查。凡属新病、热病、气滞等多为实证。除便秘外，尚 见脘腹胀闷或喜冷恶热，小便短赤或小便反多，苔黄燥，脉实有力等实热现象。凡属久病、气血 亏虚、脏腑虚衰等多为虚证。除便秘外，尚见神疲倦怠，面色无华，喜热恶冷，纳差食少，脉沉 无力等虚寒之象。由外伤引起伴有瘀血气血亏虚可诊为外伤性便秘。器质性便秘则有肛门、大肠 等器质性的改变。 二、便秘的治则及禁忌 治则以调理气机，保胃气，存津液润肠通便，实证宜清下或清润，虚证当滋润或温通，外伤 及器质性便秘又当活血行瘀，配合外科处理。 便秘忌纯用通下，若一概用巴豆、牵牛、大黄、芒硝之类，越下津液愈伤，复下复结，发汗 伤津，渗利伤液亦属便秘之禁忌。 三