药物疗法与器械疗法在治疗门脉高压致食道静脉曲张破裂出血中的临床效果比较.pdfVIP

墅翌塑 壁箜鐾遂 !芏箜 !鲞筮 v0：!! ： !』 ! 壁 !坠壁塑!垫 ra堡囡 1451 (7)过敏体质或对实验药物过敏者。 有关，不能完全以抵抗 胃酸和 胃蛋白酶的侵蚀。其诱因可能 1．6 治疗方法 与吸烟、饮酒、进食辛辣油腻、生活不规律及精神心理因素相 1．6．1对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊 20rag，20mg，qd，p0； 关。近年研究表明：引起 胃溃疡最常见的原因与幽门螺杆菌 甲硝唑片0．2g，2片，tid，po。 感染和非甾体抗炎药密切相关。 1．6．2 治疗组在对照组的基础上加用黄芪建中汤加减而成 根据其临床表现，可以参考中医 “胃痛”、“吐酸”、“痞满” (药物组成：炙黄芪 25g、党参 20g、饴糖 50g、桂枝 lOg、白芍 等疾病。 素《问 ·举痛论》：“寒气客于肠 胃之间，膜原之下， 30g、炙甘草 9g、大枣 5个、生姜 3片、升麻3g、白术 12g、砂仁 血不能散，小络急引，故痛”。本病病因，多由外邪犯 胃饮食 6g、鸡内金 15g、煅瓦楞 30g)。每 日1剂，水煎，早晚各 1次。 不节、情志不畅、脾胃素虚导致胃失和降、不通则痛。因胃为 1．6．3 6周 1个疗程，疗程结束后复查胃镜。 阳土，主受纳，腐熟水谷，其气 以和为降，当患者脾胃虚弱之 1．7 疗效评价标准 时，脾 胃功能运化失常，中阳不足，中焦虚寒，失去濡养，发生 1．7．1疗效评价指标：(1)安全性评价指标 ：三大常规 ，肝肾 疼痛。临床治疗应温中健脾，和 胃止痛，当选黄芪建中汤。 功，血压、血脂、心电图。(2)观察指标 ：证候积分、病理疗效、 方中炙黄芪补中益气、升 阳举陷、托疮毒；饴糖补虚缓急止 胃镜疗效。 痛；桂枝、干姜温中散寒；甘草、芍药合为芍药甘草汤，缓急止 1．7．2 疗效评定标准 ：参照 《中药新药临床研究指导原则》 痛效果较佳；煅瓦楞制酸和胃，消肿生肌；党参、白术、干姜、 中慢性胃溃疡评定标准。治愈：症状完全消失，证候积分减 甘草四药合为理中汤，温中散寒作用更佳；升麻解毒生举 ；鸡 少≥95 ；显效：主要症状基本消失，次要症状完全消失或基 内金和胃消食。诸药合用共凑温中健脾、和胃止痛之功。 本消失，证候积分减少 7O ～95 ；有效：主要症状 明显减 本文采取的中西医结合治疗中，黄芪建中汤具有较好的 轻，证候积分值减少 3O ～7O％；无效 ：症状没有减轻或 温中健脾、和胃止痛作用，正对本病的病因病机。临床证明 加重。 临床疗效较好。与西药抗菌治酸药物联合使用，能够充分起 1．8 统计方法 采用 SPSs20．0统计学软件包进行分析。 到治疗慢性胃溃疡的作用。 计量资料用 士s)描述，两组间比较采用 t检验，计数资料用 研究显示：中西医结合在治疗慢性胃溃疡上总有效率达 Y0检验。 95．56％，治疗组总体疗效、总有效率明显优于对照组。 2 结果 参 考 文 献 两组患者总有效率 比较见表 1。 表 1 总有效率比较 ( )] E13 李益农 ，陆星华．消化内镜学(M]．北京：科学出版社，1996： 组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率 234． 治疗组 45 l8 19 6 2 43(95．56) E21 中华医学会消化病学分会．中国慢性 胃炎共识意见——全国第 对照组 45 12 16 9 8 37(82．22) 二届慢性 胃炎共识会议 (2006年上海)(J]．现代消化及介入诊 注：两组总体疗效比较PO．05。 疗 ，2007，12(1)：55—62． 3 讨论