血清铁蛋白与降钙素原联合检测对成人Still病和感染性发热疾病的鉴别诊断价值.pdfVIP

中国乡村医药杂志 · 检验与影像 · 血清铁蛋白与降钙素原联合检测 对成人Still病和感染性发热疾病的鉴别诊断价值 侯卫科 张 麟 【摘要】 目的 观察血清铁蛋白 (SF)与降钙素原 (PCT)联合检测对成人Still病和感染性发热疾病的鉴别诊断 价值。方法 采用贝克曼 DXI800全 自动化学分析仪和法国生物梅里埃公司M INIVIDAS分析仪分别测定 80例成人 Still病和80例感染性发热疾病患者血清SF和 PCT含量。结果 成人Still病组SF水平和阳性率明显高于感染性发 热疾病组 ，而PCT水平和阳性率 明显低于感染性发热疾病组 ，差异均有统计学意义。结论 成人 Still病和感染性发热 疾病患者中SF和 PCT水平存在差异，通过联合检测 ，可提高对两病鉴别诊断的特异性。 【关键词】 成人Still病，感染性发热疾病；血清铁蛋白；降钙素原 成人 Still病是一种 以突发性高热、皮疹、关节肿痛、 曼库尔特 (Beckman Coulter)公司DXI800全 自动化 淋巴结及肝脾增大、外周血 白细胞明显增高为临床特征的 学分析仪和法国生物梅里埃 (Biomerieux)公司MINIVIDAS 全身性疾病。以往多发生于儿童，近年来成人患病率 日益 分析仪 ，试剂盒由贝克曼库尔特公司生产的化学发光法SF 上升。由于其病因及发病机制 尚未明确，且临床表现复杂， 试剂，以及法国生物梅里埃公司生产的荧光定量PCT试剂盒。 多系统受累，早期缺乏特异性症状、体征，极易造成误诊 阳性结果判断：SF336ng／ml，PCT ≥0．5ngm／l为阳性。 漏诊。笔者通过检测河南宏力医院收治的 160例发热成人 1．4 统计学方法 所有数据采用SPSS 11．5软件进行 患者的血清铁蛋白 (SF)和降钙素原 (PCT)水平 ，旨在 统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x 检验， 探讨SF和PCT联合检测对成人Still病与感染性发热疾 P0．05为差异有统计学意义。 病的鉴别诊断价值。 2 结果 1 对象与方法 2．1 两组SF和 PCT检测结果比较 (表 1) 成人Still 1．1 诊断标准 成人Still病无特异性诊断方法，是建立 病组SF水平明显高于感染性发热疾病组，PCT水平明显 在排 除性诊断的基础上 ，故需排除肿瘤 、感染以及其他结 低于感染性发热疾病组，两组差异有统计学意义。 缔组织病后才考虑其诊断。国内外 曾制定了许多诊断或分 表 1 两组患者 sF和PCT检测结果比较 (ng／ml， ±s) 类标准，但至今仍未获公认及统一。推荐应用较多的是美 国Cush标准和 日本标准 ，本文采用美国Cush标准…。 1．2 对象 随机选择2011年5月至2013年9月我院感 染科成人Still病患者 80例 (设为 Still病组)，男性 46 例 ，女性 34例 ，年龄20～69岁；感染性发热疾病患者 8O 2．2 两组SF和PCT阳性率 比较 (表2) 成人Still组 例 (感染性发热疾病组)，男性43例，女性37例，年龄 l8～ SF阳性率明显高于感染性发热疾病组 ，PCT阳性率明显 66岁。 低于感染性发热疾病组，两组差异均有统计学意义。 1．3 检测方法 清晨取受检者空腹静脉血 2ml，静置于 37℃水浴箱 ，待血液凝固后 3000r／min离心 10min，取 表2 两组患者sF和PCT阳性率比较 例【 (％)】 血清待检。分析前分别做好各项室内质量控制。采用贝克 作者单位：453400 长垣，河南宏力医院检验科 (侯卫科) 中国医学科学院北京协和医院检验科 (张麟) 通信作者：张麟 ，Email：tonyl98211O@gmail．corn