超声检查胎儿房间隔膨出瘤的应用价值.pdfVIP

· 466 · 中国生育健康杂志2014年第 25卷第5期 http：／／eirh．bimu．edu．en · 遗传 与 出生缺 陷 · 超声检查胎儿房间隔膨出瘤的应用价值 花秋菊 关云萍 项宇识 摘【要】 目的 探讨超声检查胎儿房间隔膨出瘤的应用价值。 方法 选择2012年 1月至2013年8月在 沈阳市妇婴医院进行常规产检的孕妇，应用超声诊断仪重点扫查胎儿四腔心切面，详细观察、记录房间隔情况 ，并 对异常的进行生后随访。 结果 共检出房间隔膨出瘤 15例，超声检查显示房间隔中部变薄，呈半环形 “囊袋状” 或 “气球样”自右房凸向左房，基底直径为7．0～12．0mm，平均(8．8±1．5)mm；膨出高度为6．0—11．0mm，平均 (7．8±1．5)mm。15例生后6个月内瘤体先后减小直至消失，恢复良好。 结论 超声检查是诊断胎儿房间隔膨 出瘤及生后随访的手段 ，临床应用价值高。胎儿房间隔膨出瘤是胎儿发育过程中的短期过程，预后 良好。 【关键词】 胎儿房间隔膨出瘤；超声检查 房间隔膨出瘤是一种很少见的先天性心脏病， 随心动周期而改变的活动度、有无合并其他心脏 是由于先天性房间隔发育薄弱，在心脏负荷因素的 畸形 。 作用下向低压侧膨隆而形成气球样的瘤样膨出，亦 3．胎儿房间隔膨出瘤的诊断标准：房间隔凸度 可随心动周期变化在两房间摆动n】。目前多限于 6mlTl，或 占据心房横径25％以上，瘤体基底直径 ≥ 对小儿及成年人房间隔膨出瘤的观察，对胎儿房间 6mm [引。 隔膨出瘤的观察及预后评价较少。随着超声技术在 结果 临床上的广泛应用，这种疾病的检出率也逐渐增高。 胎儿房间隔膨出瘤检出率为25／万(15／60585)。 本院2o12年 1月至2o13年8月应用超声检查，发 胎儿房间隔膨出瘤 15例，出生时瘤体均 自右房凸向 现胎儿房间隔膨出瘤 15例，报告如下，目的在于探 左房，呈 “囊袋状”或 “气球样状，房间隔膨出瘤的基 讨超声检查在胎儿房间隔膨出瘤诊断及生后随访中 底直径为7．0～12．0mm，平均(8．8±1．5)I／lln，膨出 的临床应用价值。 高度为6．0～11．0mm，平均(7．8±1．5)mm；瘤体壁 对象与方法 较薄，未见附壁血栓，彩色多普勒血流显示血流穿过 1．对象：2o12年 1月至2o13年8月来本院进 卵圆孔，由右向左分流，见表 1、图 1、图2。单胎 行产检的孕妇60585例，孕妇年龄 l9～42岁，平均 14例 ，其中1例(13号)合并主动脉偏窄，15号为双 (27．9±3。2)岁，胎龄 22—38周，平均(28．3±4．o) 胎 1例其中1例为患儿，1例正常。 周，常规进行产前超声检查 ，重点扫查胎儿房间隔。 15例胎儿生后生后42d复查，9例房间隔恢复 l5例超声诊断房间隔膨出瘤，于生后第 1天至6个 到正常位置，6例房间隔膨出瘤膨出未恢复正常，但 月进行超声随访。 高度均减低 ；3个月内复查，13例房间隔恢复均到正 2．超声检查：孕妇取平卧位或侧卧位，采用最 常位置，2例未完全恢复，其中2号患儿房间隔膨出 理想切面胸骨旁四腔心切面，如果胎儿体位影响也 瘤膨出高度由10．6mm降至3．1mm，ll号患儿房 可选用心尖四腔心切面，进行常规胎儿超声 (GE一 间隔膨出瘤膨出高度由9．11111／1降至3．7mm；生后 730、IU22等彩色多普勒超声诊断仪 ，C5探头，频率 6个月复查所有患儿均恢复正常，彩色多普勒血流 为5．0MHz)检查外，重点扫查胎儿房间隔结构，检 显像显示均无穿隔血流。 查房间隔膨出瘤的发生部位、瘤体大小、膨出方向及 作者单位：110014 辽