阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果观察.pdfVIP

中国乡村 医药杂志 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小JL支原体肺炎效果观察 程荣琴 【摘要】 目的 观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果 。方法 支原体肺炎患儿200例 ， 按人院单双号分为观察组与对照组各 100例。对照组在对症治疗基础上加用阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上联合 布地奈德雾化吸入。结果 观察组疗效好于对照组 ，咳嗽、发热、喘息、肺部哕音、胸部体征消失及住院时间都明显短于 对照组，差异有统计学意义。两组治疗过程中均未发现明显不 良反应。结论 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗s]-JL 支原体肺炎可缩短病程 ，提高疗效。 【关键词】 支原体肺炎；阿奇霉素；布地奈德 s]~JL支原体肺炎主要是由于肺炎支原体 (MP)感染呼 管肺炎69例 (69．0％)，间质性肺炎 20例 (20．0％)，肺 吸系统所致，临床主要表现为持久性咳嗽、头痛、咽喉痛、 部出现大片状阴影 ll例 (11．0％)。两组患儿在性别、年 呼吸困难以及发热等。以往治疗一般首选大环内酯类药物， 龄、病程 以及病情等方面接近。 如红霉素，尽管该药疗效明确，但不 良反应较多，应用受 1．3 治疗 两组均予阿奇霉素静脉滴注，8～1Omg／kg， 到限制。本院采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小 每 日1次，5d为 1个疗程 ，每个疗程结束后停用 3d，需 儿支原体肺炎，并与常规治疗作比较，现将结果报道如下： 要连用 2～3个疗程 ；并予吸氧、退热及止咳化痰辅助治 1 资料与方法 疗。观察组加用布地奈德雾化吸入 ，0．5～1mg使用 2ml 1．1 诊断标准 参考 诸福棠实用儿科学》第 7版 zbJL 生理盐水稀释，吸入时间5～1Omin，每 日2次。 支原体肺炎诊断标准：① 发热，持续剧烈咳嗽，X线胸片 1．4 疗效评价 显效 ：体温降至正常，咳嗽停止，肺部干 所见较体征更显著 ；② 外周血 白细胞多正常或稍增高 ； 湿性哕音及 X线胸片示肺部阴影完全消失；有效：体温降 ③ 青霉素或头孢类抗生素治疗无效 ；④MP特异性抗体 至正常，咳嗽明显缓解，肺部干湿性哕音明显减少 ，X线 (MP—IgM)阳性或冷凝集素 IgM 阳性。 胸片示肺部阴影基本消失 ；无效：仍发热或存在刺激性咳 1．2 对象与分组 2010年 1月至 2012年 12月来本院 嗽，肺部体征无好转，X线胸片示肺部阴影未减少或加重。 住院治疗的支原体肺炎患儿200例，均符合以上诊断标准。 1．5 统计学处理 采用 SPSS13．0统计软件，计量资 按住院单双号分为观察组与对照组各 1O0例。观察组男 79 料以 (±s)表示 ，采用 t检验 ，计数资料用)(检验 ， 例 ，女 2l例 ；年龄 t～¨岁，平均5．2岁 ；病程 3～6d， P0．05为差异有统计学意义。 平均 5．3d；X线胸片示支气管肺炎 65例 (65．0％)，间 2 结果 质性肺炎 22例 (22．0％)，肺部 出现大片状 阴影 13例 2．1 症状体征消失及住院时间 (表 1) 观察组咳嗽、发 (13．0％)。对照组男66例，女 34例；年龄 0．8～13岁， 热、喘息、肺部哕音、胸部体征消失及住院时间都明显短 平均 6．1岁 ；病程 3～8d，平均 4．5d；X线胸片示支气 于对照组，差异有统计学意义。 作者单位：312000 浙江绍兴市妇幼保健院儿科 2．2 临床疗效 (表2) 观察组疗效好于对照组 ，差异有 通信作者：程荣琴，Email：chengrqsh@163．tom 统计学意义 ()(L29．02，P0．01)。 表 1 两组症状体征改善及住院时间比较 (d， ±s) 12 2O14年8N第21卷第 15期