温中祛寒论小建中汤的构思.pdfVIP

轻，再服3剂，皮损变薄，继续调理半个月，病情明显好转。 3讨论 例l心衰患者，是由于心阳气虚血脉运行不畅，以致脏腑经脉失养。功能失调所致。故治疗重 在温补阳气，而人体之阳气源于脾胃，故方中以党参、黄芪、白术、茯苓为主健脾益气，以助心之 阳气。体现了病在“心”，治在“脾”，避免了凡治疗冠心病，常用活血化瘀为主的习套。例2肾衰 患者，病位虽在肾，但临床表现不仅见肾虚之症，尚有脾虚表现，故治疗不仅补肾，还补脾运脾， 方中黄芪、茯苓健脾益气．半夏、厚朴和胃理气降浊，以达补后天以养先天的作用。据统计，慢性 肾衰患者伴有脾胃功能紊乱者可达90％。例3湿疹患者，常规多从清利湿热，祛风止痒为主治病， 一般多能取效，但一些顽固性湿疹，则往往难以凑效，这时应从整体观念出发，以调理脏腑功能为 根本大法，根据脾主运化水湿，通过健运脾胃而取效。此外，如慢性肝炎的病因，中医认为湿热毒 邪只是慢肝发生的外因，而人体正气虚弱，才是根本原因，慢肝患者大多表现为面色萎黄、四肢无 力、容易疲倦、食欲不振，腹胀便溏等系列脾虚症状，故补气健脾是治疗慢肝的一个重要环节，笔 者对本病的治疗，党参，黄芪每每用上。又如，慢性支气管炎，患者平素常咳嗽咳痰，虽然其主要 病机在肺失宣降。但由于“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“聚于胃而关于肺”，故在其缓解期，笔 者也常从脾论治，以六君子汤健