30 例中晚期卵巢癌术后化疗的疗效分析.pdfVIP

第 28卷 第 2期 河南大学学报 (医学版) V01．28 No．2 2009年 5月 JournalofHenanUniversity (MedicalScience) M ay．2009 30例中晚期卵巢癌术后化疗的疗效分析 王 琛 ，杨少琴 (河南大学淮河 医院 妇产科，河南 开封 475001) 摘 要 ：目的：分析 中晚期卵巢癌术后化疗疗效 。方法：收集我 院2006年 12月至 2008年 12月 3O例 中晚期卵巢 癌术后化疗患者 ，顺铂加生理盐水 2000ml腹腔灌注 ，紫杉醇静脉给药 ，对疗效和毒副作用进行分析。结果 ：30例 中CR7例、PR18例、NC4例、PD1例 ，近期疗效总有效率为83 ，毒副作用主要为骨髓抑制 。结论 ：化疗联合顺铂 腹腔灌注对 中晚期卵巢癌疗效好 ，毒副作用少 关键词 ：中晚期卵巢癌 ；化疗；顺铂 ；腹腔灌注 中图分类号 ：R713．6 文献标识码 ：B 文章编号 ：1672—7606(2009)02—0145～02 目前，卵巢癌是最受关注的妇科肿瘤 ，早期诊断 所有病例化疗前均做全面检查 ，包括血常规、尿 困难 ，晚期疗效不佳。多数患者就诊时已有腹腔内广 常规 、肝肾功能 、心电图、腹部 B超 。化疗开始后第 3 泛转移，手术难 以根除 ，5年存活率仍徘徊在 25％ d查血常规 ，每次化疗结束后再复查血常规 ，6次化 ～ 30 [13，明显低 于宫颈癌 (66 )和子 宫 内膜癌 疗结束后重复上述检查。采用 WHo推荐的评价实 (83 )。卵巢癌是对化疗敏感的一种肿瘤，手术切除 体瘤客观指标评定疗效。可测量病变及不可测量病 后及时辅 以化疗，可预 防肿瘤复发 ，对 于手术无法完 变均分为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (NC) 全切除的肿瘤患者 ，化疗可以杀灭残余肿瘤或抑制其 和进展 (PD)。以CR和 PR为有效 。若有腹水者，B 生长，从而达到长期存活或暂时缓解的效果 。 超测量腹液 ，减少5O％为有效。毒性按 WHO标 准评定瞳]。 1 对象与方法 2 结果 1．1 研究对象 选择 2006年 12月至 2008年 12月我科治疗 的 2．1 近期疗效 卵巢癌患者 30例 ，年龄 55～70岁。全部病例均经 3O例中CR7例 、PR18例、NC4例、PD1例 ，总 临床、影像学 、生化及病理等检查方法确诊为卵巢癌 ， 有效率为 83％。其 中 l2例有腹水者经治疗有 9例 并实施了卵巢肿瘤 的细胞减灭术 ，其 中卵巢上皮癌 腹液减少50 。 28例，恶性生殖细胞性肿瘤 2例 。 2．2 血清 CA125值的变化 1．2 治疗方法 手术后第 3次化疗前血清 CA125值较术前下降 手术后 1周严格无菌操作下行腹腔穿刺 ，置入 达 1／2以上者共 26例 ，化疗结束后血清 CA125值 专用灌注导管 ，有腹水者先放尽腹水 ，将顺铂 100 降至正常以下者 27例 。 mg溶入 1000ml生理盐水经导管注入腹腔，紫杉醇 2．3 毒副反应 180mg静脉输入 。顺铂注入前 30min给予阿扎 司 患者均能耐受全部治疗 ，毒性反应较轻，主要 琼 5Oml静注，灌注完毕后给予速尿 20mg肌注。 为骨髓抑制 。白细胞下降者占8o％ ，恶心呕吐者占 每间隔23d重复给药 1次 ，共实施 6次 。 90％ ，均有不 同程度脱发 ，有 5例 出现肝功能轻度 1．3 检测方法 损害 ，无 1例 出现腹腔感染及肠梗阻。 血清 CAl25值 的变化为卵巢癌治疗过程中的可 3 讨论 靠监测指标。分别于手术后第 2～6次化疗前 、化疗 结束后监测血清CA125值 ，并与术前 比较。