顺铂化疗反应致卵巢肿瘤病理形态改变32例术前用药的研究.pdfVIP

236 中国让床区芮研竟 苇9舂 表2．两组产妇引产效果比较 3．1米索前列醇的药理作用：米索前列醇属前列腺 素(pG)E类，Pc可激活胶原纤维溶解酶，软化宫颈， 在短时间内促宫颈成熟，S2ab等报道PGE的作用机 理是使官颈结缔组织中胶纤维降解，将贮存在细胞中 胶原蛋白酶及弹力蛋白酶，释放出来通过前列腺寨受 体(PG—R)或激活宫颈胶原纤维酶，在短时间内使宫 颈软化，外源性的PGE则降低宫颈硬度，使宫颈成 2．2两组孕妇分娩情况：米索组引产临床发动时间熟，扩张，这就是应用米索前列醇进行足月妊娠弓I产 的依据。 与总产程与催产素比较差异极显著(P0．01)，米索 组剖宫产率低于催产素组，差异显著(P001)，两组3．2米索前列醇与催产素引产效果的比较：本资料 产妇分娩情况见表3。 用米索前列醇50mg置阴道后穹隆，若无规律宫缩，4 表3研蛆产妇分娩情况比较 ～6h可重复用药，最大剂量为2COmg，不加用其它引 削官产 产措施，引产成功率达95．17％．催产素组仅48．6％， 差异极显著，(Po005)．此外米索组引产官缩发动 蛆别“数。蹁赞髫矗w*嚣湍 时间与总产程也显著短于催产素组(P001) 米索组中剖宫产率为43％低于催产素组14．3％ 米索 70 29i05 63±2．2 3 43 1419±t2 (PO．01)。米索组中3例剖宫指征其中2俪为胎儿 催产素70 38±06 宫内塞迫。1倒为相对性头盆不称，这就是提示我们 应用米索引产时应注意胎儿监护，严密观察宫缩情 况。为减少胎儿宫内塞迫发生率，可采取左侧卧位， 2．3两组新生儿情况比较：瞬组掰生儿出生后蝴n吸q，对个别官缩过强者可予静点硫酸镁缓解．从而 评分及出生时体重无显著差异性(P005)见表4。 进一步降低不必要以剖宫产。 表4两组新生儿情况比较 3．3副反应：米索前列醇主要的副反应为轻度的胃 组别例数 Apg“评分 出生体重(g) 肠道反应．本资料中4例出现轻度恶心，无需特殊处 米索 70 9．0±28 3400，3±58，6理，可自行缓解，余均无异常发现。 催产素70 8．9±2．9 33565±57 综上所述，米索前列醇用于晚期妊娠引产较催产 P值 0．05 0．05 素成功率高、引产时间短，剖宫产率低副作用少，因此 3讨论 是一种安垒有效，值得推广的引产药物。 一 、1， R71、了吐 北京妇产压院(joo006)李宝珠丛培敏 北京协和医院(100006)唐敏一 药一组病例进行了肿宿宴质及间质