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临床药师开展高血压病患者健康教育与用药干预的探讨 张奇(福州市第七医院药剂科，福州350001) 摘要目的 通过对高血压患者实施健康教育，有利于患者掌握科学合理的自我管理方法，增强自我保 健知识，从而促进其生活。心理行为的改变，有效地控制血压。同时临床药师应发挥自身的工作特点与优 势，积极参与用药干预，促进合理用药，实现自身价值。相信患者自我保健的意识提高和临床药师参与合 理用药的情况下，能够优化治疗方案，提高诊疗质量，有效平稳血压和减少高血压病并发症的发生。 关键词临床药师。健康教育，用药干预。 随着我国人口老龄化日趋严重，高血压。冠心病。高血脂等疾病的发牛率呈上升趋势。 心血管疾病成为严重影响人们身体健康的疾病，尤其是导致中老年死亡的常见病之一，同时 心血管疾病已呈年轻化。低龄化趋势，死于脑溢血的患者最年轻的仅18a川，琪中高血压是 中老年人的常见病。多发病，它可引起心，脑，肾等器官功能的损害。目前，我圜的高血压 患者达1．6亿，但其检出率也仅6．1％，可见绝大多数高血压患者仍处于心血管事件发病的 危险之中‘引。 1．开展高血压患者健康教育的意义 1．1是倡导健康生活方式，有效节约社会医疗资源的重要措施不良的生活行为与高血 压的发生。发展有很重要的关系。教育患者戒烟，戒酒，保持良好的情绪，心理平衡，适当 运动，保证充足睡眠等健康的生活方式与心态，有利于血压平稳。通过教育，可提高高血压 患者的用药依从性，减少心血管突发事件的发生∞1，从而降低住院率和医疗费用，减轻社会 和家庭的经济负担。 1．2有利于患者掌握科学合理的自我管理方法高血压患者的自我保健意识非常重要， 通过健康教育能普及高血压病的防治知识，提高自我护理知识与技能，帮助其实现健康的生 活方式。有资料研究表明，通过开展健康教育，使患者对高血压的病因，危害，易患因素以 及高血压的药物或非药物治疗原则有了比较深刻的认识，尤其是在健康教育中指导患者纠正 了自己不良的生活方式和习惯，血压控制效果显著H1。 2．开展高血压患者健康教育的方式 临床药师开展高血压患者健康教育可以有多种方式。 2．1入院教育在患者初入院，医师询问患者病史的同时，临床药师可参与其中，了解 患者的情况，告知高血压病的基本知识，如何监测血压，纠正不良生活方式，以及降血压药 的服用方式，注意事项等，重要的是解除患者的心理负担，树立战胜疾病的信心，建立良好 的医患关系，让病人信任临床药师，有利于临床药学工作的顺利开展。 2．2科普知识讲座临床药师可在医院或社区卫生院举办科普知识讲座的形式，宣传高 血压病的防治知识，使患者有良好的交流和学习的机会。 2．3多媒体教育I临床药师可建立医院的高血压病专题网站，与患者沟通，及时回复患 者的网上留言，增强教育活动的趣味性和生动性。 3．开展高血压病患者健康教育的内容 3．1饮食与营养的指导。合理的饮食与营养可以有效地帮助高血压患者控制血压，鼓励 患者养成健康饮食的习惯，高血压患者应食用低盐，低脂肪。低胆固醇，富含维生素的食物， 每日每人食盐量应控制在3-59，多食杂粮粗粮，适当运动，控制体重，保持大便通畅，防 止因用力排便产生不良后果。 3．2血压监测高血压病的自我监测，目的是为了预防和发现各种并发症，并根据监测 结果随时调整治疗方案，测量时避免紧张，焦虑，做到四定：定体位，定血压，定时间，定 测量部位。强调一天内多次测量，以全面了解血压变化和指导治疗。 103 3．3心理行为教育临床药师应经常了解患者的生活及工作情况，有征对性的进行健 康教育，解除其对高血压病的恐惧心理和悲观情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心，防止各 种不良的精神因素，如精神紧张，焦虑。恐惧使病情加重，让患者相信医学，正确对付疾病， 积极治疗。 3．4用药指导。 3．4．1须遵医嘱坚持服药高血压病是一种慢性病，需长期治疗，必须按医嘱坚持服 药，因此患者应了解长期服药的作用和意义，不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药， 只有持之以恒，坚持治疗才能控制高血压，减少并发症。 3．4．2降压药的使用降压药通常是从小剂量开始使用，逐渐增加，经过一段时间的 治疗，再根据药物的效果调整剂量，以维持量巩固疗效，达到降压效果。 3．4．3药物治疗根据患者的病情，依从性以及可预见的药物不良反应，生化，辅助 检查结果选择用药，以求最少剂量获得