基层医疗卫生机构实施一般诊疗费的效果评估.pdfVIP

I蔓墨里皇! 卫生经济研究2015年 2期总第334期 基层医疗卫生机构实施 “一般诊疗费”的效果评估 何永东 。李怀龙 ，成 芳 ，卢惠华z。罗翠萍 (1．江苏省东台市卫生局，江苏 东台 224200；2．江苏省东台市海丰卫生院， 江苏 东台 224200；3．江苏省东台市梁垛镇卫生院，江苏 东台 224200) 摘要：东台市基层医疗卫生机构实施 “一般诊疗费”三年来，对改善机构经济运行 、发挥医保基金作用 、减 轻患者负担等产生了积极的影响，但也存在一些问题，例如：对医务人员技术劳务价值的体现惠而不实，忽视 了不同诊疗形式的诊次成本区别，对患者负担的减轻作用有限，增加了医患沟通的难度。对此，提出改进建议。 关键词：一般诊疗费；基层医疗卫生机构；效果评估 中图分类号：11197．3 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2015)02—003l一03 TheImpactAssessmentonImplementationofPrimaryHealthCareInstitutions “GeneralM edicalExpenses’’ HE Yong-dong，LIHuai-long，CHENG Fang，LUHui-hua，LUO Cui—ping。 (1．DongtaiHealthBureau，JiangsuDongtai224200，China；2．HaifengTownHospitals， JiangsuDongtai224200，China；3．Liangduotownhospital，JiangsuDongtai224200，China) Abstract：Theprimaryhealthcareinstitutionshasimplement“general medicalfee”forthreeyearsinDongtai city，andhaveapositiveimpactto improvetheeconomicoperationoforganizations，playtheroleofthehealth insurancefund，andreducetheburdenofpatients．However，therearestillsomeproblems，suchas：therealvalue ofmedicalpersonneltechnologyisunrealized，thecostvarianceofdifferenttreatmentformsisignoring，reduceon thepatientburden islimited，and increasethedifficultyofthedoctor-patientcommunication．In thisregard，we makesomerecommendations． Key words：generalmedicalexpenses；primaryhealthcraeinstitutions；impactassessment 根据 《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫 施基本药物制度的基层医疗卫生机构实施 “一般诊 生机构补偿机制的意见》(国办发[2010362号)和 《江 疗费”制度 ，将原有的门诊挂号费、诊查费、注射费 苏省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机 (含静脉输液费)以及药事服务成本合并为一般诊疗 构补偿机制的实施意见》，江苏省 自2011年6月出 费。一般诊疗费具体包括的原收费项 目有：门诊挂号 台了“一般诊疗费”收费制度，东台市各医疗机构于 费、急诊挂号费、门诊病历手册 、普通门诊诊查费、急 同年 10月起逐步实施。本研究对近两年来 “一般诊 诊诊查费、门急诊留观诊查费、肌肉注射 、皮下注射、 疗费”收费制度的实施情况进行了调查，分析实施 皮内注射 、静脉注射、静脉采血 、心内注射、动脉加压