彩色VEP和视觉M、P通道相关性研究.pdfVIP

第十一届全国视觉生理学术会议 中华医学会眼科学分会视觉生理学组主办 论文汇编 上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科承办 呈豹纹状改变相吻合；而进一步后极部内层b波(2级神经元)功能较早受损、血 供降低，结合度数变化，与近视发展的局部后葡萄肿相一致。两组对比，提示视网 膜脱离对侧眼周边功能改变、视杆细胞功能变化年龄早于单纯高度近视眼，而高度 近视后极部功能变化随度数受累严重，但随度数和年龄增加(进入．15D和40岁以 上)两者近似，提示在高龄未视网膜脱离的高度近视眼，或视网膜脱离对侧眼度数 较高时，一旦发生视网膜脱离则残留视功能较差。 P．VEP在眼眶肿瘤手术前、后视功能评价中的初步应用 秦伟 刘明明 余延基阴正勤 第三军医大学西南眼科医院，重庆400038 目的评价眼眶手术前后VEP的变化，讨论其应用价值。 方法术前、术后行P．VEP和视野检查的眼眶肿瘤患者15例，海绵状血管瘤、 神经鞘瘤、视神经胶质瘤、视神经鞘脑膜瘤、淋巴瘤和泪腺腺样囊性癌分别为4、3、 1、3、3和1例。对其术前、术后视力、眶压、F／P—VEP、视野和影像表现进行分析。 结果眶压高且病史长，P．VEP改变明显；眶尖受累，以及视神经受累，P．VEP 改变明显。海绵状血管瘤， 眶尖受累、未受累各2；神经鞘瘤，累及眶尖，视神经 未受累；视神经胶质瘤，视神经受累；视神经鞘脑膜瘤，视神经受累2、未受累1； 淋巴瘤、泪腺腺样囊性癌，界清，眶尖、视神经未受累。 结论P．VEP可以客观评价眼眶手术前后的视功能状况，对术前预判手术风险 和医患沟通有一定意义。 彩色VEP与视觉M、P通道相关性研究 王育良 江苏省中医院眼科210029 在视觉系统中，视觉信息不是在单一层次的系统进行处理的，而是存在着许多 相互独立的信息传递通道。这些通道具有对某些刺激特征选择性敏感的神经机制， 它们在视网膜上有不同的感受野，担负着不同的功能。 视网膜神经节细胞，主要分成M、P2种类型，二者在分布位置、结构、对光 第十一届全国视觉生理学术会议 中华医学会眼科学分会视觉生理学组 主办 论文汇编 上海交通大学医学院刚属瑞金医院限科 承办 斑和运动目标的敏感度等方面均有不同。根据这些事实，人们设想人类视觉系统中 存在着两条基本的传导通道：一条由大直径M神经节细胞向上传导给外侧膝状体 的大细胞层(M细胞)，再向上传导到视皮层V1区4Ca层中的细胞，然后再传导到 V2层中的宽条区域，最后投射到到中颞区(MT区)及颞中上区(MST区)，称为 M通道。此通道对低空间频率和高时间频率的刺激目标特别敏感，对粗大目标和运 动目标的分辨起重要作用，主要感受视觉运动觉和深度辨别觉等功能。另一条通道 由小直径的P神经节输入到4C13层，主要与谷氨酸能的棘状星形细胞形成突触，然 后再依次投射到2、3层，经V2细条纹区传导到V4区及下颞叶，称为P通道。此 通道主要对高空间频率、低时间频率的目标敏感，对细小目标的分辨起重要作用， 主要感受物体的朝向及形状感知。过去一直认为这两个通道是独立的平行系统。但 近来许多研究证明，它们之间存在着相互作用，在一定条件下颜色和视觉运动觉可 以共用一神经通道。 视觉诱发电位(VEP)是由大脑皮层枕区对视刺激发生的一簇电信号，主要反 映视网膜神经节细胞到视中枢的神经传导功能。VEP分为闪光视觉诱发电位 (F．VEP)、图形翻转视觉诱发电位(P—VEP)和多焦视觉诱发电位。它检查客观， 可信度高，无创伤，因此被广泛地用于疾病的诊断和研究。 研究表明，青光眼早期即存在色觉异常。P．VEP可用于评价青光眼视神经功能 已得到眼科学界的公认，而彩色图形翻转视觉诱发电位(CPR—VEP)目前用于检测 青光眼色觉异常的研究较少，但CPR．VEP对于青光眼的早期诊断可能更具有意义， 更具有特异性。弱视是眼科常见眼病，现发病机理尚不明确。有研究推测弱视者P 通道受损，M通道可能正常，但也有人认为，弱视