高血压诊断与个性化治疗.pptVIP

原发性高血压定义 以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg）为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。 脑血管疾病的重要病因和危险因素。 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。 心血管疾病死亡的主要病因之一。 病 因 一遗传因素 父母患高血压，子女患高血压达46%，有60%患者有家族史。 二环境因素 饮食：摄入钠盐过多（＞6g/d，国人平均达到13.9g，如果口味重的超过20g），含有较高的饱和或不饱和脂肪酸、蛋白质，酒精量（＞50g/d，=饮酒的浓度×饮酒的量× 0.8） 三其他因素 体重指数(BMI) 正常为18.5-24，≥24—28为超重，＞28为肥胖，和/或腰围男≥90厘米(2尺7寸)，女≥80厘米(2尺4寸) 避孕药，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS） 发病机制 交感神经系统活性亢进：神经中枢功能改变，交感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强。 肾性水钠潴留：各种病因引起的肾性水钠潴留，组织过渡灌注，全身阻力小动脉收缩。 肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)激活：血管紧张素II为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌。 细胞膜离子转运异常 病 理 心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样硬化和微血管病变。 脑：