基于中药归经理论现代的研究的若干思考.pdfVIP

中华中医药学会中药基础理论分会第二届临床中药学学术刀|讨会论文集 83 作引经：其次，药非有灵，何能引导他药上行或仅入某经?且一药之力量有限，真能作为舟楫承载 众多药物归于某经?因此，其他各药同归某经或均至某部位，谓是“引经”之功，似不足征：再者， 药物治疗机体某一部位的病证，不论其是单用还是复方，认定归某经亦无不可。事实上，众多药物 归经的认定，即是从复方中分析得来。但如此一来，则药物的归经太多，实与不注归经无异。既不 便于学习掌握，亦无裨于临床实用。采用前人既有的归经认定，以“引经”或“舟楫”之说简而明 之，而不再多注其他药物的归经，不失为一种实际而明智之法。但若认为同用的其他药物不入某经 而将“引经”神而化之，则未免失之偏颇。 “引经”学说后世唱和者多且不乏乐道之者，但对此持怀疑和否定者，间亦有之。王学权‘重 庆堂随笔》就说：“桔梗……，昔人舟楫之说，最易误人。”徐灵胎在医学源流论》中，一方面认 为“故治病者，必先分经络脏腑之所在，……然后择何经何脏对病之药，…一，“辨经络而无泛用之 药，此之谓向导之师。一另一方面，又认为“盖人之气血，无所不通，而药性之寒热温凉，有毒无毒， 其性亦一定不移，入于人身，其功能亦无所不到，岂有某药止入某经之理?……至张洁古辈则每药 注定云独入某经，皆属附会之谈，不足征也。”徐氏之论，对不了解归经的相对性，偏执于前人标注 而不知灵活变通者，不啻为一剂醒神良药。 4结语 中药的归经，因为历代诸家本草的认定依据不同，药物的多种功效在对不同病证的治疗中显隐 有别，兼之炮制、配伍等因素的影响，具体药物的归经不免存在分歧甚至混乱的现象。因此，在理 论及实验研究中，尤其是在临床的实际应用中，应充分认识其相对性或不确定性，以客观务实的态 度，既肯定和继承归经理论，又不唯归经是瞻而拘执自缚。 基于中药归经理论现代研究的若干思考 孙敏 (黑龙江中医药大学基础医学院中药学教研室哈尔滨150040) 摘要中药归经理论是中药药性理论的重要内容之一。已经成为中药现代化研究的重要内容之一．基于近年 来中药归经理论的研究现状，笔者提出：中药归经理论的现代研究应该坚持以传统中医药理论为指导并发展中医药 的原则；具体实验研究应在符合中医药临床实际的要求下进行；研究内容不应只是停留在限于某一味药物、某一种 方法的研究，应该最大限度地开展系统研究、综合分析研究，探索其间的相关性、规律性，挖掘符合中医药理论特 色的各种性能的信息特征，从而揭示其现代科学内涵，全面揭示中药归经实质。 中药归经理论是历代医药学家基于脏腑经络理论并根据所治病证归纳总结而来，它体现了药物 作用的选择性。归经理论可以有效地指导临床用药，是中药药性理论的重要内容之一，如何用现代 84 中药药性研究 医学的语言科学阐述这一理论，已经成为中药现代化研究的重要内容之一。 随着中药现代化的进展，对中药归经理论的研究逐渐增多，目前关于中药归经的研究方法一般 从文献研究、临床研究和实验研究三个角度进行，其中研究最多的当属实验研究，其研究方法主要 有微量元素体内分布观测法、中药有效成分体内分布观测法、药效观测法、受体观测法、信号转导 系统观测法、体内活性物质观测法等方面，诸研究者试图运用不同研究方法从不同角度阐述归经的 实质，都取得了不同的成绩。据此提出的关于中药归经实质的研究观点也各树一帜。但是，关于中 药归经理论的现代研究，我们是否应该深入思考这样几个问题：开展探索中药归经理论实质这一问 题，其研究意义何在?关于此项研究，现在我们的研究思路及技术路线都有哪些，都做了哪些工作? 以后我们该如何将此项研究深入下去，从而真正揭示其科学内涵? 利用现代的科学技术及检测手段研究中药归经理论，其研究意义一方面在于应用现代医学语言 阐述传统中药归经理论，充分证明其科学性。更重要的意义在于我们可以在研究这一传统理论的过 程中发现新的用药或治疗规律；或发现比化学药或天然药更深层次的作用靶点或环节：在原有辩证 用药的基础上结合现代医学的理论进一步准确选药，或更准确地调整剂量，使用药的针对性和被机 体利用的药效物质的量显著增加：甚至在这一理论的指导下运用已有的技术方法及检测手段，综合 运用多学科的相关知识，我们会有所新发现，打破现代医药学以往的认识，从而发现新的医学、药