肺鳞癌患者血清 CK19-2 G2水平变化及意义.pdfVIP

山东医药2014年第 54卷第 33期 肺鳞癌患者血清 CK19—2G2水平变化及意义 安 翠，王 健 (莱芜市中医医院，山东莱芜271100) 摘要：目的 探讨血清细胞角蛋白l9降解片段—2c2(CK19~G2)对肺鳞癌(SCC)的诊断、病情监测和疗效判断 的应用价值 ，并与另两种角蛋白抗原血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21—1)和组织多肽抗原(TPS)进行比较。方法 选择46例SCC患者 、40例肺腺癌患者、34例小细胞肺癌患者、40例 良性肺病患者，采用化学发光法检测各组血 清 CK19~G2水平，ELISA方法检测各组血清CYFRA21—1、TPS水平，分析血清CK19~G2水平与SCC的关系。结果 (i)scc组血清CK19~G2水平明显高于良性肺病组、肺腺癌组和小细胞肺癌组(P均0．01)。②血清CK19~G2 水平随TNM分期呈上升趋势，其中Ⅲ、Ⅳ期与 I一Ⅱ期比较有统计学差异(P0．01)，但敏感度无统计学差异。③ 治疗后疗效为CR者CK19~G2水平明显低于治疗前(P0．05)，PR者与治疗前比较无统计学差异(P0．05)，PD 者明显高于治疗前(P0．05) ④SCC患者血清 CK19~G2、CYFRA21—1和TPS的特异性无差异，CK19~G2诊断 SCC的敏感度和准确率与CYFRA2I—l无统计学差异(P0．05)，与TPS比较有统计学差异(P0．05)。结论 CK19~G2检测对SCC患者的诊断、病情监测和疗效判断有较高的临床应用价值 ，且性能优于CYFRA21—1和TPS。 关键词：肺肿瘤 ，鳞状细胞癌 ；细胞角蛋白19片段-2G2；细胞角蛋白19片段21—1；组织多肽抗原 doi：10．3969／j．issn．1002~66X．2014．33．025 中图分类号 ：R734．2 文献标志码 ：B 文章编号：1002~66X(2014)33059-02 肺鳞癌 (SCC)是来源于支气管 (黏膜)上皮的 BHP9504)和配套的CK19．2G2化学发光免疫试剂 一 种恶性上皮性肿瘤，以高水平表达角蛋 白基因和 盒，浓度 2mU／mL为阳性 。CYFRA21-1和TPS检 表现角化为特征 J。血清细胞角蛋 白19片段 (CY- 测采用 ELISA法和瑞典 CanAg公司试剂盒及 sj一8 FRA21-1)和组织多肽抗原 (TPS)对肺癌的诊断、疗 酶标仪和 sj-1洗板机，CYFRA21-1浓度 3．3me,／ 效评价及预测复发均有重要价值，且 TPS水平随肺 mL为阳性，TPS浓度 80U／L为阳性。 癌分期增加而升高 ’3j。近年研究发现，细胞角蛋 1．2．2 治疗方法 参照原发性肺癌诊疗规范 (2011 白19降解片段-2G2(CK19-2G2)在肺癌患者血清含 版) j，对于 I、Ⅱ期和部分Ⅲa期非小细胞肺癌、经 量显著升高，可能成为新的肺癌标记物 j。本研 新辅助治疗后有效的N：期非小细胞肺癌首选手术 究通过测定 SCC患者血清CK19-2G2水平，评价其 治疗，Ⅱ期及以上分期患者术后行4周期紫杉醇+ 对 SCC诊断、疗效判断的价值。 顺铂方案化疗；对于不能手术患者，予同步放化疗 1 资料与方法 (化疗方案紫杉醇+顺铂)。分别于术后(放疗后)、 1．1 临床资料 选择我院2006—2009年收治的 化疗 2周期后、化疗4周期后采集血样标本。疗效 SCC患者46例(SCC组)，男39例、女7例，年龄 32 评价参照实体瘤疗效评价标准 (RECIST1)修改 ～ 89岁、平均62岁，TNM分期 (2002年UICC分期 版 【。治疗结束后每半年随访 1次。 标准)I～Ⅱ期 15例，Ⅲ期 17例、Ⅳ期 14例。另选 1．2．3 统计学方法 采用 SPSS10．0统计软件 ，计 择肺腺癌患者40例 (肺腺癌组)、小细胞肺癌患者 量资料以 ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料 34例 (小细胞肺癌组)，均经CT与细胞病理学检查 比较采用 检验。P≤O．05为差异有统