双生子证候研究的分析和思考.pdfVIP

中医杂志2005年4月第46卷增刊 中药治疗甲状腺机能亢进证50例 周克昌’ 周学民。 甲状腺机能亢进证(以下简称甲亢)是由多种因素 者1995年初开始出现心悸、烦躁、激动易怒，继而失眠 引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种内分泌疾病。 多梦，多食易饥，颈项增粗，眼球外突，在当地医院治疗 笔者用中药治疗取得了较好疗效。现报道如下。 效果不佳，于1996年1月去泸州某医院检查，确诊为 1 临床资料 甲亢，给予西药治疗(药物不详)，服药1个月后头发脱 本组50例中女42例，男8例，年龄17～58岁，平光，肌肤变黑，精神紧张，神情恍惚，疲倦乏力。经朋友 均39．58岁，其中30岁者13例，31～40岁7例，41 介绍给笔者医治。诊见：烦躁易怒，心悸多汗，多食易 ～50岁19例，50岁者11例，病程6个月～5年。本 饥，眩晕多梦，神情紧张，疲倦乏力，明显消瘦，颓头突 组患者均在上级医院作过基础代谢率及其它有关化验 眼，颈项肿大，肌肤暗黑，舌红少津，脉细数。证属阴虚 检查，确认为甲亢。均接受为西药治疗。其颈项肿大39 阳亢，火盛耗气伤阴。处方：黄芪409，玄参、生地黄、首 例，目突29例，心悸失眠27例，急躁易怒11例，消谷 乌、生龙骨、生牡蛎、生石膏各309，穿山甲珠、三棱、枣 善饥5例，怕热多汗4例，消瘦4例。 2 治疗方法 心悸、烦躁易怒、头晕多梦消失，目突、颈项肿大等症状 基本方：黄芪409，玄参、白芍各159，生地黄、牡蛎大减，继以此方加减服药65剂后症状、体征完全消失， 面色肌肤红润，满头秀发生长。于1996年11月先后去 各309，三棱、莪术各109，浙贝母159，颈项肿大加穿 山甲珠、王不留行；目突加夏枯草、刺蒺藜、青葙子；消 泸州某医院作基础代谢及其它有关化验检查均恢复正 谷善饥加生石膏、知母；心悸失眠加酸枣仁；消瘦气短 常。随访至今身体健康。 加太子参、淮山药，心火亢盛加黄连、栀子；肝火亢盛加 5讨论 龙胆草。每日l剂，水煎服。2个月为1个疗程。服药 《诸病源候论》日：“瘿者，由忧恚气结所生。”《赤水 2个疗程症状、体征改善不多，化验指标进步不大为无 玄珠》日：“瘿多着于项。……皆年数深远。……，随忧 效。 愁消长者，名日气瘿”。根据前贤理论，则可认识到甲亢 3 结果 一病多因情志致病，由肝郁化火，煎熬津液凝聚为痰， 3．1疗效标准：参照《今El中医内科》疗效评定标准。 结于颈项则颈项肿大，结于眼部则目突，肝经火旺故性 治愈：症状及体征消失，基础代谢率恢复正常，1年内 情急躁易怒，失眠多汗。本方以黄芪、生地黄、玄参益气 无复发。显效：症状及体征明显好转，基础代谢接近正 养阴清热，牡蛎咸寒软坚，浙贝母润肺化痰散结，三棱、 常值，1年内无复发。无效：症状及体征改善不多，基础 莪术行滞散结，白芍养血敛阴柔肝而取得满意疗效。中 代谢率进步不大。 药治疗甲亢疗效好、稳定、无毒副作用等优点。但存在 3．2 治疗结果：治愈20例，显效28例，无效2例，总治疗时间长、见效慢、服药麻烦等问题。需要有条件的 有效率96％。其中1个疗程治愈或显效30例，2个疗同仁从现代科学的角度作进一步研究，使之能适应现 程治愈或显效18例，无效2例。 代社会的要求。 4病案举例 * 四川省泸州市第二人民医院(646000) 邱某，女，43岁，商人，1996年6月24日初诊。患