针刀松解法治疗膝关节骨关节炎的临床基础的研究.pdfVIP

2011 35th awardsceremony 4 InternationalAcupotomoIogicalAcademicCommunicationanniversary andAcupotomological 201f年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第一卷 [04】针刀松解法治疗膝关节骨关节炎的临床基础研究 郭长青 (北京中医药大学100029) 【摘要】 目的：通过与电针治疗对比，观察针刀松解法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法： 采用多中心随机对照方法，以中国中医科学院望京医院、武警北京总队第二医院、中国康复研究 中心北京博爱医院3家医院为研究中心。每个中心共纳入60例患者，平均分为2组，分别接受 针刀治疗和电针治疗。结果：研究过程共脱落5例，其中2例在随机化后无任何数据被剔除，完 成了175例的研究任务。①针刀组和电针组每次复诊和随访时，行走疼痛评分均数均高于首诊基 线均数，组肉比较差异均有统计学意义(P0．05)；组间比较每次复诊和随访时与基线的差值， 针刀组的差值均数均高于电针组(P0．05)。针刀组和电针组每次复诊和随访时，上下楼梯疼痛 评分均数均高于首诊基线均数，组内比较差异均有统计学意义(P0．05)，组间比较每次复诊和 随访时与基线的差值，针刀组的差值均数均高于电针组(P0．05)。③针刀组和电针组JOA评分 均表现出良好的近期和远期疗效，每次复诊和随访时针刀组的优良等级分布均优于电针纽，差异 有统计学意义(P0．05)。④针刀组和电针组每次复诊和随访时，压痛评分均数均低于首诊基线 均数，组内比较差异均有统计学意义(P0．05)，组问比较每次复诊、随访与基线的差值，针刀 组压痛值下降程度均高于电针组，但仅在随访时出现统计学差异(P0．05)。结论：①两组治疗 后及随访时行走疼痛都较治疗前改善，针刀组行走疼痛的改善情况优于电针组。②两组治疗后及 随访时上下楼梯疼痛都较治疗前改善，针刀组上下楼梯疼痛的改善情况优于电针组。③针刀组和 电针组IOA评分均表现出良好的近期和远期疗效，每次复诊和随访时针刀组的优良等级分布均优 于电针组。④两组治疗后及随访时压痛程度都较治疗前减轻，针刀组对压痛的改善优于电针组。 【关键词】 针刀；膝关节骨关节炎；疼痛；压痛；JOA 研究采用多中心随机对照方法，在中国中医科学院望京医院、武警北京总队第二医院、中国 康复研究中心北京博爱医院3家研究中心纳入病例180例，研究过程共脱落5例，其中2例在随 机化后无任何数据被剔除，完成了175例的研究任务，对所有完成研究的病例的临床症状、生物 力学、局部组织张力、压痛指数等进行了分析比较，并进行了半年随访，确证了针刀松解法治疗 膝关节骨关节炎的临床疗效，且远期疗效理想，揭示针刀松解法治疗膝关节骨关节炎的科学性， 制定了针刀松解法治疗膝关节骨关节炎的临床诊疗规范。完成了任务书中的研究任务，达到课题 研究目标。 l研究方法 临床研究严格按照任务书规定，采用多中心随机对照设计、研究者职责隔离的盲态评价，依 据美国风湿学会1995年诊断标准和本研究方案的纳入标准、排除标准、剔除标准完成了病例的 收集，对治疗组病例依据课题组制定的针刀治疗第三腰椎横突综合征的诊疗规范方案进行了干预 治疗，选择电针疗法为对照，以日本骨科协会JOA膝关节评分量表为疗效指标，结合足底生物力 学、局部组织张力、压痛指数、皮温、安全性评价等，科学的评价了针刀松解法的临床疗效和作 用机制。研究过程实施了严格的质量控制和质量保证措施，保证了研究按照既定方案严格、有序 进行，保证了研究结果的可靠性和科学性。 2病例入组与研究完成情况 中年中医焉学套针刀医学分会第十届年套 201 1 International AcademicCommunicationand 35th awards 15 Acupotomologjcal Acupotomologicalanniversaryceremony 201 1年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第一卷 研究纳入病例180例，针刀组和电针组各90例，来源于中国中医科学院望京医院、武警北