关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的对比研究.pdfVIP

医学综述 2015年3月第 21卷第 6期 MedicalRecapitulate，Mar．2015，V01．21，No．6 ·1119 · 关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的对比研究 刘世平 ，杨振邦 ，王 涛 1．延安市人民医院骨二科 ，陕西 延安716000；2．榆林市第一医院骨科 ，陕西 榆林719000 中图分类号：／1274．12 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084 2015 06—1119-03 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2015。06．064 摘要：目的 比较关节镜下内固定与切开复位内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效。方法 固定对胫骨平台骨折患者带来的 选择2011年11月至2012年 11月延安市人民医院和榆林市第一医院接受手术治疗的低能量胫骨平 实际获益 ，本研究将重点比较传 台骨折患者218例作为研究对象，采用随机数字表法分为关节镜组和切开复位组，每组109例。关 节镜组接受关节镜下内固定治疗，切开复位组接受切开复位内固定治疗。观察两组患者的手术相关 统切开复位内固定与关节镜辅助 指标，采用美国膝关节协会评分 AKSS 系统评价膝关节功能，通过x线检查测量伸膝最大角度及屈 下内固定的优劣 ，现报道如下。 膝最大角度来反映关节活动度。结果 关节镜组的手术时间及总住院时间显著短于切开复位组 [ 52±11 min比 82±22 min， 5．4±1．2 d比 9．3±3．2 d，P 0．01]，术中出血量及术后引流 1 资料与方法 量显著少于切开复位组[ 22±7 mL比 63±11 mL， 144-3 mL比 24±5 mL，P 0．01]。与 1．1 一般资料 选择 2011年 切开复位组比较，关节镜组术后8、16、24周时，膝关节伸膝最大角度 [ 一0．3±0．1 。比 一0．2± 11月至 2012年 11月在延安市人 0．1 。， 一0．6±0．2 。比 一0．3±0．1 。， 一0．6±0．2 。比 一0．4±0．1 。，P 0．05]、屈膝最大 角度[ 116±5 。比 102±4 。， 130±8 。比 112±6 。， 132±5 。比 119±6 。，P 0．05]均显 民医院和榆林市第一医院接受手 著大于切开复位组。术后6、9、12个月时，AKSs膝关节功能评分均显著高于切开复位组[ 158±20 术治疗的低能量胫骨平台骨折患 分比 127±24 分， 168±17 分比 137±17 分， 187±11 分比 152±17 分，P 0．05]。结论 关节镜下内固定治疗可以有效减少胫骨平台患者的手术创伤、优化手术指标，且加速患者的术后康 者218例作为研究对象，均为新 复、提高膝关节功能及活动度。 鲜闭合性骨折 ，且经 X线确诊。 关键词：低能量胫骨平台骨折；关节镜下内固定；切开复位内固定 根据随机数字表法分为关节镜组 ComparativeAnalysisontheEffectbetweenArthroscopicFixation andORIF onLow-energyTibial 和切开复位组，每组 109例。关 PlateauFractures UShi-ping ．YANGZhen—bang，WANGTao． 1．TheSecondDepartmentofOrtho— pedics，YananPeoplesHospiml，Yanan716000，China；2．DepartmentofOrthopedics，YulinFirstHospital， 节镜组中男57例、女52例，年龄 Yulin719ooo，China 2l一67岁，平均 354-11 岁；受 Abstract：Objective TocomparetheeffectbetweenarthrascopicF~mtionandORIFolllow-energytibial 伤至手术 时 间 1—11d，平均 plateaufractures．M ethods Atotalof218patientswithlow—energytibialplateaufracturesunderwentsurgi— caltreatmentinYallallPeoplesHospitalandYulinFiratHospitalfromNov．2011toNov．2012were selectd 3．3-40．6 d；致伤原因：交通事 asresearchobjects．andrnadomlydividedintoarthroscopygroupnadopenreductiongroup．with109casesin 故伤56例 ，高处坠落伤32