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带领学生走进中医，不断提升学习境界 ——中医基础理论课教学实践探讨 中医药学院张炎 范晔杨铮 把知识带给学生还是带学生亲近知识反映的是不同的教育理念，自然也将引出不同的教学实践 活动。提倡带领学生走进中医，并在中医基础理论教学中努力践行，对于发展学生中医专业学习的 非智力因素具有很重要的作用。 一、激发情感需求，带着梦想起飞 学生经过十几年的苦读考入了中医院校，应该说是怀揣梦想而来，然而这个梦在很大程度上具 有虚幻成分。中医基础理论课是学生进入中医院校、系统学习中医知识的第--f-]基础主干课，教学 的成功与否将直接关系学生对中医的认同、学习中医的信心和决心。因此，这门课程的任课教师应 在展示中医药这一中华文化瑰宝的同时，传递给学生一把火炬，并点燃其探宝的激情，使大学的学 习不仅是职业规划的一个必经过程，而且是自身情感需求充实与满足的过程，不是我得学而是我想 学、我要学。教学实践中，我们感到以中医简、便、廉、验的优势展示其魅力能够取得不错的效果。 简：大道至简，中医就在心中，中医就在身边。生活中常用到的闭目养神、劳逸结合、养精蓄 锐，环境中感受到的四季变化、南北差异，以及物理的热胀冷缩、火升水降，无一不是我们参透中 医的媒介，我们每一个中国人都具有成为中医的慧根。 便：由于中医诊断疾病的主要手段是望闻问切，因此，对于一个合格的中医师来说。他可以承 担起很多现代化仪器、诸多检查科室的任务，可以不受外界条件限制地服务于患者，同时，这也从 另一方面告诉我们身为一名中医师责任的重大。 廉：由于不必承担多余的检查费用、不必为西药药价背后昂贵的研发费用买单，且中医治疗方法 灵活，一根针、一把草、一根艾条、一碗粥或一碗汤都可解决一些实际问题。当然廉之与否仍要取 决于医者的医道医术。 验：此字对学生具有极大的诱惑。刘力红老师在 思考中医》中列举师傅治血气胸患者的病例成 为教师造势最为有效的案例¨1。学生虽无太多的医学知识，但听到血气胸这一病名、左肺压缩2／3 这一病情、西医保守治疗一周无缓解而要实施手术这种危重状态，已被吊足了胃口；后边出乎学生 意外的是这位中医高人开出的处方竟是如此之简——玉竹120克、陈皮120克、白芷120克、大枣 120克，而药效又是如此之神——服药以后出现大量腹泻，自觉症状迅速缓解，第四天体温恢复正 常，治疗一周血气全部吸收，左肺复原。最令学生兴奋的是方中大枣、陈皮竟是他们非常熟悉的食 物，白芷是侯宝林大师相声猜药名中“一封家书半字空——自纸 白芷 ”的谜底，处方中有3／4的 药对学生并不陌生，可以想象此时学生的震撼程度。峰回路转，中医界武林高手的技艺是有“道” 的，药虽世人皆知，但对医理、医道的领悟不一，药物取舍有别，结果大相径庭。 中医的四大优势介绍之后，几乎所有的同学都渴望成为身怀绝技的医林高手，当他们准备带着 梦想起飞之时，也都清醒地意识到中医基础理论课就是自己“梦开始的时候”。 二、以经典导航，以经方助学 中医基础理论课是中医院校教育培养中医人才巨系统中的一个始动环节。作为教师要心有目标、 胸有全局。在教学中，我们不断强化学生作为未来中医师、甚或未来名医的角色意识，而重视经典 的学习又是中医名家、大家成才的共性规律之一，即使是医釜张仲景也“勤求古训，博采众2与．”：药 王孙思邈也“博极医源，精勤不倦”。在教学中，我们有目的地及时渲染经典的魅力， 黄帝内经》 的经典论述、‘伤寒杂病论》经方应用的案例常被作为课堂的点睛之作。每当课上我们用现代语言讲 述中医某一概念或相关内容后，提到经典中如何高度概括、精辟论述时，学生对经典充满崇敬之情， 学习经典的需求也随之被制造出来。一旦人们有了更高的期待和追求后，克服眼下困难的勇气和信 204 心就会增加，困难的难度就会相对减弱，学生积极正面的情感状态对接受新鲜信息起了很好的促进 作用。课上喜引经方案例则主要是因为经方一般药味较少、且有抓主症应用可获佳效之特点，而对 其所含深层医理又可作为不打开的包袱抛出以诱其深入。当听到一些精彩病案分析后，学生虽不能 尽解其意，但却为其疗效折服、为古人的智慧称叹，同时对其所蕴含的深刻医道、医理充满好奇， 努力求索之心犹然而生，学习中医的境界得到提升，学习将变得更加主动，更加快乐。学生不再满 足对书本知识的“知之”层面，他们胃口大开，希望知其然、知其所以然、知其所用。甚至不少同 学希望老师课上少讲书本上的东西，书本交给他们自学，老师则串讲、解疑和给予更多的书本外的 东西。学生知道珍惜课上的时间，教学不再是老师课上讲书、学生课上抄书课下背书，一切为了考 书。在我们的课上，学生不用记笔记，节省的时间师生共同思考中医、感受中医。授课中的一些临 床案例不再被学生当作知识的调料、课堂的花边