颈椎前路融合术后根据侧位X线评估椎前软组织肿胀的临床意义.pdfVIP

· 14 · 局解手术学杂志 2015年第24卷 第 1期 JREGANATOPERSURG，2015，Vo1．24，No．1 颈椎前路融合术后根据侧位 X线评估椎前软组织肿胀的临床意义 马骏雄 ，项 良碧，于海龙 ，陈 语 ，王 琪 ，刘 军 (沈阳军区总医院骨科，辽宁沈阳110016) [摘 要] 目的 了解椎前软组织肿胀和手术范围、手术节段及相关并发症之间的关联 ，探讨侧位x线在椎前软组织肿胀评 估中的临床意义。方法 侧位x线测量计算 123例颈椎前路融合术患者的椎前软组织肿胀宽度，按照c，水平椎前软组织肿胀宽 度9．98mm为分界，将病例分为肿胀组 (大于9．98mm)61例和非肿胀组(小于9．98mm)62例，比较分析吞咽困难、呼吸困难等并 发症的发生情况。结果 肿胀组术后呼吸困难发生率为21．3％，高于非肿胀组的8．1％，差异有统计学意义 (P0．05)；肿胀组术 后吞咽困难发生率为83．6％，高于非肿胀组 的25．8％，差异有统计学意义 (P0．05)。单节段手术后椎前软组织肿胀平均为 8．29mm，明显低于双节段和多节段手术 (11．55mm和 10．40mm)，差异有统计学意义 (P0．05)。高节段手术后(C 以上)椎前软 组织肿胀为 10．94mm，明显高于低节段手术后 (C及以下)的8．63mm(P0．05)。结论 颈椎前路融合术患者术后椎前软组织 肿胀程度较高时术后吞咽困难和呼吸困难等并发症发生率也较高；多节段手术或高节段 (c 以上)手术患者术后椎前软组织肿胀 程度较高。因此，根据颈椎侧位 x线评估椎前软组织肿胀程度具有一定的临床意义。 [关键词]颈椎前路融合术 ；椎前软组织肿胀；X线测量 [中图分类号]R681．53 [文献标识码]A [文章编号]1672-5042(2015)01-0014-04 ClinicalsignificanceofX-raylateralradiographforevaluatingthepostoperativeprevertebralsofttissueswelling afteranteriorcervicalfusion MAJun—xiong，XIANGLiang-bi，YUHai—long，CHENYu，WANGQi，LIUJun (DepartmentofOrthopaedics，GeneralHospital ofShenyangMilitaryCommand，ShenyangLiaoning110016，China) Abstract：Objective Toexploretherelationshipamongtheprevertebralsofttissueswelling，surgicalextent，surgicalsegments，and complicationsandtoinvestigatetheclinicalsignificanceoflateralradiographsforevaluatingthepostoperativeprevertebralsofttissueswelling． M ethods 123patientswhounderwentanteriorcervicalfusionwithplateaugmentationforcervicalspondylosiswereincludedinthisstudy． Thepostoperativeprevertebral softtissueswellingwasmeasuredbylateralradiographs．Thedatawereanalysedaccordingtosurgicalextent andsurgicalsegments．Patientsweredividedintotheswellinggroup(61cases，9．98mm)andthenon-swellinggroup(62cases，9．98 mm)basedonthedegreeofprevertebralsofttissueswelling．Theincidencesofcomplications，suchasdyspneaanddysphagia，wereana— lysed．Results Therateofdyspneawas21．3％ inswellingrgoup，whichwashigherthan8．1％ innon—swellingrgoup (P0．05)．The rateofdysphagiawas83．6％ in