气体信号分子硫化氢对冠心病的保护作用机制及相关性研究.pdfVIP

CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEON CARDIO一／CEREBROVASCULARDISEASE March 2O15 Vo1．13 No．3 气体信号分子硫化氢对冠心病的 保护作用机制及相关性研究 何松坚 ，吴 铿 ，游 琼，李尚海 摘要 ：目的 探讨冠心痛患者血浆 中硫化氢 (H：s)浓度与冠心病相关性及保护作用、相关代谢酶活性机制。方法 入选 2012 年 1月一2014年 6月在广 东医学院附属 医院心 内科住 院患者 200例 ，分为两组 ：冠脉正常组 (a组，n=99)、冠心病组 (b组，n= 101)，再亚组分为稳定型心绞痛组 (bl组 ，n=34)、不稳 定型心绞痛组 (b2组 ，n=35)及 心肌梗 死组 (b3组 ，n=32)。各 组常规抽 取临床指标、检测血小板聚集率 ，检测胱硫醚一7一裂解酶 (CSE)及胱硫醚一口一合成酶 (CBS)活性，检测 H2S含量 ，评估患者血浆 中 HzS的浓度与冠心痛的相关性 ，作 HS与血小板 聚集功能的相关性分析 。结果 冠心病组血浆 CSE及 CBS活性 明显低于冠脉正 常组 (P0．01)，且稳定型心绞痛组 、不稳定型心绞痛组及心肌梗死组血浆 CSE、CBS活性存在统计学意义 (PO．01)；冠心病 患 者组血浆 H2S含量明显低于冠脉正常组 (P0．01)，且稳定型心绞痛组 、不稳定型心绞痛组及 心肌梗死组血浆 H2S含量存在统计 学意义 (PO．01)；血浆 HzS浓度与血小板 聚集率呈负相关(r=一0．85，P0．01)。结论 H2S气体浓度 的改变与代谢通路 中 CSE及 CBS活性的降低有关，血浆 HzS含量的减少可能与冠心病的病情严重程度相关，且与冠心病危险因素吸烟、高血压、高血糖 密切相关。HS作为一种新型的气体信号分子具有心脏保护作用。 关键 词 ：冠心病 ；硫 化氢 ；胱硫 醚一B～合成酶 ；胱硫 醚一 一合成酶 中图分类号：R544．1R255．3 文献标识码：B ：10．3~ej．issn．1672—1349．201013,010 文章编号：1672—1349(2015)03—0298—04 硫化氢 (HS)被证实具有舒张血管、减轻炎症反 狭窄50％狭窄，b组分为稳定型心绞痛组 (bl组，n= 应 、减少心肌梗死 的范围和死亡率 ，保护神经细胞免于 34)、不稳定型心绞痛组 (b2组 ，n=35)及心肌梗死组 氧化应激的作用。HS主要是通过 L一半胱氨酸或同 (b3组 ，n=32)。 型半胱氨酸为底物 ，通过胱硫醚一7一裂解酶 (CSE)或 1．2 入选排除标准 入选标准：拟行冠脉造影；年龄18 胱硫醚一J3一裂解酶，以吡多醛 5，_磷酸盐和 3一硫基丙 岁 ；签署知情 同意书。排除标准 ：血流动力学不稳定 ； 酮酸硫转移酶 (3一MST)为协 同因子参与反应合成 。 妊娠 ；伴有严重感染 ；肝功能实验室指标超过正常范围 在 HS的产生 中涉及 CBS、CSE及 3一MST，这些酶 上限 2倍者 ；血清肌酐大于 4．0mg／dL；严重精神疾患 具有组织的特异性。在硫化氢的代谢通路 中，起关键 者 ；出血病史或凝血功能障碍；血小板数小于正常值下 作用的限速酶是胱硫醚 13合成酶 (CBS)。本研究测定 限；预期寿命小于 1年者。 经冠脉造影证实正常对照组和冠心病组空腹血浆中硫 1．3 研究方法 化氢的含量 ，评估患者血浆 中硫化氢浓度与冠心病 的 1．3．1 血标本 留取和保存 a组和 b组常规抽取I临 相关性 ；评估硫化氢与血小板聚集功能的相关性 ；探究 床指标 ：血小板计数、血小板聚集率检测、三酰甘油、胆 硫化氢气体浓度的改变是否与代谢通路中代谢酶活性 固醇 、低密度脂 蛋 白、高密度脂蛋 白。另空腹抽取 4 的改变有关 。 mL全血 ，放置于 EDTA抗凝管中，于 3000转 ，10min 1 资料与方法 分离为血浆和血细胞 ，放置于一8