高血压与胰岛素抵抗的研究现状和进展.pdfVIP

· · 实用临床医学 年第 卷第 期 ， ， ， １０２ ２０１５ １６ ２ 犘狉犪犮狋犻犮犪犾犆犾犻狀犻犮犪犾犕犲犱犻犮犻狀犲２０１５犞狅犾１６犖狅２ 高血压与胰岛素抵抗的研究现状和进展 李 薇 　 （南昌市第一医院心电图室，南昌 ３３０００８） 关键词：高血压；胰岛素抵抗；研究现状 中图分类号： ； 文献标志码： 文章编号： （ ） Ｒ５４４．１Ｒ５８７ Ａ １００９－８１９４２０１５０２－０１０２－０２ 　　　 　　　 ： ／ 犇犗犐 １０．１３７６４ ．ｃｎｋｉ．ｌｃｓ．２０１５．０２．０４４ ｊ ｙ 高血压是脑卒中、心脏疾病和肾脏疾病的主要 水平及循环的胰岛素时，胰岛素就会通过胰岛素受 　　 ［ ］ ［］ １２ ３ 危险因素 。２０１０年中国高血压防治指南 显 体或类胰岛素生长因子，使动脉血管臂平滑肌细胞 示，我国人群高血压仍呈增长趋势，高血压患者至少 增生，促进粥样硬化斑块形成和动脉血管臂内腺苷 亿，每 个人中就有 人患高血压。原发性高血 酸环化酶的溶脂作用被抑制，两者均可使小血管阻 ２ ５ １ 压，通常简称为高血压，常伴有肥胖、血脂异常、心脑 力增加，血压升高。 血管疾病及血糖异常；胰岛素抵抗是上述代谢异常 ［］ ２　血管紧张素Ⅱ ４ 的共同危险因素。有学者 调查发现， 的高血 ５８％ 压患者存在胰岛素抵抗；对高血压人群进行餐后血 血管紧张素 是心血管系统平衡稳定的重要活 　　 Ⅱ 糖检测，糖耐量减低人数高达 ６０００万，居世界第 性物质，起着调节机体代谢和血液动力平衡等作用； ［］ ５ 一 。高血压合并糖代谢紊乱的患者病情明显加 还具有干扰胰岛素信号传递、抑制脂肪细胞分化、降 重，在高胰岛素血症或糖耐量减低阶段，心脑血管疾 低胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性、诱导抑制胰岛 病发病率增加 ２ ３倍；高血压合并糖代谢异常的发 素作用的细胞因子生成等多方面的作用，在胰岛素 ～ ［］ 生率越来越高，胰岛素抵抗及其与之相关的高胰岛 ８ 抵抗的发生和发展中起着重要作用 。正常状态 素血症成为重要因素，被认为是关联性的重要指 下，胰岛素不仅通过磷脂酰肌醇 激酶（ ）途径 ３ Ｐ１３Ｋ ［］ ６ 标 。笔者就胰岛素抵抗与原发性高血压的相关基 刺激内皮细胞合成及释放一氧化氮（ ），产生血