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前，差异均有统计学意义(P0．05)，提示个性化护理干预能够重新激发患者尚存的能 力，改善认知功能，提高生活能力。 痴呆的精神行为症状常见于疾病中晚期。据报道，几乎所有患者在病程中都表现有 精神行为症状。本研究中痴呆患者应用BEHAVE—AD评定发现，所有病例都存在或多 或少的精神行为症状，其中行为紊乱出现的几率最高，其次为攻击行为。这与患者的感觉 缺失、躯体不适或环境隔离引起的错误感知外部环境有关，而外部环境刺激过度或过少也 可激发精李孛行为症状的发生。部分患者由予语言交流障碍只能通过喊叫等类似幼儿的方 式来表达不满、饥饿、害怕和疼痛，甚至出现不当行为，这些反应表达了患者的真实需要。 护士通过细心观察，耐心倾听并满足患者的需要，开展个性化的娱乐活动，引导患者全身 心投入到兴趣活动中。结果显示，干预组采用控制刺激、改变环境和转移注意力等个性化 的能动性与患者个性化互动的护理方式，增加了患者的活动兴趣、安全感和舒适感，减轻 患者的精神行为症状。 综上所述，个性化护理干预是在整体护理的基础上，以病人为中心，充分体现人文关 怀，为患者提供人性化服务，给予尊重和同情，满足其生理、心理及社会的需求。个性化护 理于预能促进护士之间进行个性化护理干预知识和经验的交流，提高护理质量。其方法 简单易行，较药物治疗安全且无不良反应，患者和照料者都乐予接受，在开展娱乐性活动 的方式上灵活多样，增加患者的兴趣，使其保持良好的心境和情绪。本研究结果表明个性 化护理干预可延缓患者病情，改善认知功能，减轻精神行为症状，提高生活质量。 论精神科年轻护士的培养 首都医科大学附属北京安定医院护理部 100088程艮 不知不觉中，笔者在精神科专科医院已经工作十年了。 回首过去的十年可谓丰富多彩、有收获、有挫折，笔者从一名普通护士到护理部科员、 从护理部科员到病区护士长，从病区护士长到护理部教学护士长，从护理部教学护士长到 护理部副主任，感觉自己正在朝着自我实现的目标一步步地前进。看着一批批新人职的 精神科年轻护士，有一些感悟和建议想在这里谈一谈。 一帮助修订并落实个人发展计划 在新人职的年轻护士当中，多数人对自己的未来有一些计划。但这些计划在实现过 程中会遇到～些阻碍，有些甚至难以实现，其主要原因是个人计划的制定未能和医院的实 际发展情况相结合。作为管理者的我们，需要及时了解他们的发展计划，并根据医院和部 门的发展状况和需要帮助他们去修订个人发展计划，使之能与医院和部门的发展计划协 调起来。 在我们进行的一项内部调查研究中，我们惊奇地发现入职3—5年的年轻护士对未来 的规划j扛常含糊，这不得不让我们反思管理者在帮助年轻人修订个人发展计划后的落实 情况。笔者认为，每一层管理者在促进年轻人发展或者培养年轻人的发展过程中，督导其 个人发展计划的实施是非常重要的。我还记得前护理部王志英主任当年看过我的个人发 展计划后对我说过：“三年内你要熟悉病房的各项工作，要掌握各类精神障碍的疾病表现 和护理：五年内你要按自己的计划实现研究生学习。”此后的三年里，在王主任的督导下， 我先后轮转了普通精神科病房、整体化护理病房、老年病房、药物依赖病房还有门急诊， 2003年8月我考上了中国协和医科大学护理学院的定向研究生。在这里，我之所以举自 己的例子，是想说明除了自己要努力实现个人发展计划外，管理者的督导、协调非常重要， 它是我们实现个人发展计划的巨大推动力，尤其是工作3～5年这个阶段。许多年轻人因 为工作的疲乏渐渐忘却了自己的目标，逐渐安于现状。 让管理者们感到困惑的是，有时他们需要同时督导几十个甚至上百个年轻人，面对面 的指导可能会占用大量的时间，这个问题如何解决?答案其实很简单，利用网络实现计划 的修订和督导。当今的时代是一个网络的时代，电子邮件快捷便利，而且它能避开上下级 对话时的尴尬／羞涩。我曾经拟定过一个《护士职业规划网网络指导方案》(详见表1)， 也在小部分年轻人中使用过，感觉自己与年轻人之间的距离被拉近了，而且还能具体给他 们提供一些建议和指导(详见表2一督导案例)。在这样一个信息快速发展的时代，管理 者与年轻人之间掌握的的信息是不对称的，在管理者的手中掌握着大量的信息资源，有政 策方面的、有学科发展方向的、有临床实践指导方面的，管理者可以通过网络适时地向我 们的年轻人公布其中可以共享的信息。而作为年轻人，他们吸取信息快，对未来的期望 多，接受新事物能力强，通过网络信息共