论手术室接送患者的管理.pdfVIP

例从1．2％减少到了O．59％。 3结论 使用科学、动态的管理方法，手术室器械的翻蒸量是可以控制的。 控制了器械的翻蒸量后，使得了物尽其用，资源得到了最大化的利用，同时降低了消毒成本， 器械翻蒸次数的减少，也降低了消毒对器械的损伤，延长了器械的使用寿命。 4讨论 4．1器械翻蒸的背景 4．1．1手术器械量的增加 在新的医疗体制以及人们健康意识的增加的前提下，手术的适应征已经前移，使得手术量得 到了迅猛的增加。并且随着专业的细分以及器械研发的快速发展，手术质量越来越朝着精细化 的方向发展，器械的种类也跟随着越来越细分，特殊器械，精细器械的比例逐步上升。 4．1．2个性化服务的倡导 为满足医生的手术习惯，提高配合质量。我院开展了个性化的服务，建立了医生的特殊使月予 器械盒，专人专用。但是在实际工作中，我们发现部分医生的专用器械使用频率较少，空置率很 高。 4．1．3特殊手术的开展具有季节性 我院普外科专业开展肝移植手术，此类手术具有突发性高的特点，并且具有一定的季节性， 在以往将此类器械列为常规准备的无菌器械时，移植手术所占的器械翻蒸比例较高。 4．2控制翻蒸器械比例的必要性 我院翻蒸器械在比例上并不高，但是在数量上仍有一定的绝对值。翻蒸数据背后代表的器 械的管理空白，消毒成本的浪费值得我们关注。尤其是翻蒸器械里包含的精细器械，购买成本 高，反复的翻蒸和使用度的不饱和，使得器械的使用有很大的缺陷，并且需要有专人进行长期的 监管和持续的改进，才能使得各专科器材充分利用，资源共享，减少闲置。SPRY曾证明说如果 手术人员和消毒工作者能够良好的使用一件制作精良的器械，那么它的使用期限可以达到10 年。 4．3翻蒸器械仍会有一定的比例 由于手术类型的分布，手术实际的需要等原因，其本身具有一定的不确定性，为了保证手术 的需要，适量的备用是需要的，因此，翻蒸器械的数量不可能降为零，而只能控制在一个适度的范 围内。 论手术室接送患者的管理 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室 430022廖丽华喻全全 手术室是医院的关键部门，是整个外科的“心脏”，外科患者的周转取决于手术室是否有效 运转。我院拥有一座32层的外科大楼，手术室在3,4、5楼，3楼是附间，4、5楼是层充手术间，共 321 送时间，确保患者安全、准时到达和离开手术室，成为手术室工作中的重中之重，我科制定一系列 的科学管理措施，现介绍如下。 1硬件配备 1．1专用通道整个外科大楼有4条专用通道直接到达手术室：工作人员通道，备有三部 电梯；手术患者专用通道3处，手术室内部通道，配2部电梯，1部从四楼起始，直接到达各病区， 各病区不得使用此梯，做其他运载，专供手术患者使用；另1部，直达ICU病房利术后恢复室。第 2条是污物通道，运载手术医用垃圾及特殊感染手术患者，如气性朝；疽、破伤风等。第3条是家 属达手术室通道，有7部电梯：接送患者高峰期时，告知大楼物业管理处，派电梯到手术室接送。 保证各通道通畅，患者及时达到或回病区。 多功能床，心血管手术患者使用，术后回心ICU病房，无需过床；2个温箱，选用其接送新生儿；婴 运送工具性能完好、充足，为及时、安全接送患者提供保障。 1．3充足人员接送患者：工作应由手术室护士承当，但因护士缺编，此项工作由我院服务 中心和低年资护士承担。我科配备45名服务中心人员，分三班，即连、中、夜班，24小时不间断， 任何时段均有人接送患者。低年资护士参与早上接患者，每位新护士到服务中心轮转2周。 2制定接送流程 的运送工具 到患者所在科室，与病历进行核对，特别核对住院号，防止因同名、同姓、同手术，而 接错患者，检查术前用药是否执行；再与当班护士进行核对和药品交接。 姓名 t科室 床号 性别 年龄 住院号 手术名称 物品名称 数量 病区护士签名 手术室护士签名 病区护士签名 X光片 CT MIu 药品 病服上衣 病服裤 其它 2．2到患者床前，再次与患者核对，特殊患者如昏迷、精神病、聋哑、婴幼儿，应与家属核对； 核对腕带。询问禁食、禁饮、大、小便情况，是否更换了病员服。检查是否有佩戴物、有无涂口红、 指甲油，携带手术相关资料 X光片、CT、Mm 和物品，并登记数量，与病房护士签字。 2．3请家属协助将患者移置与推床上，选择合适体位，注意保护患者的隐私部位，保暖，拉 上护栏。在接送途中，尽量走平坦地方，遇到上下坡，注意安全。面对患者，与其交流，严密观察。 遇到出入门、电梯时，待门开启后进入，保护患者的头、足部，防止碰伤。特殊患者，邀请家属陪同 护送。 2．4送到规定的手术间内，与该手术间巡回护十进行交接。特殊患者如婴幼儿、昏迷、精神 病等患者，家属陪同在等候室内，待麻醉师、手术医生到后，人手术间