谈周围性面瘫的针灸程序性康复治疗.pdfVIP

专 论 化，而临床医学上头痛医头，脚痛医脚的这种局部对症治疗方法常常是力不从心，传统的中医强调从 整体观念去辨证施治，结合阴阳五行的相互转化，因此起到了显著疗效。中医理论认为，各种不同的 精神负担都会引起慢性头痛。临床上主要有三种：(1)心理因素：由于心理压力过重，内心的需求无法 满足或沉迷于过去生活中的创伤无法解脱，或自尊心极强。不善于与人交流而引起神经紧张性头痛； (2)生理因素：长时间伏案工作，或睡眠不足引起的疲劳综合症；(3)外界影响，由于自然界的气压、气 温、空气湿度变化差异引起的环境性头痛以及饮食，药物引起的食源性与药源性头痛。 祖国的针灸医学是以时辰诊断为主的一门综合性医学，以时辰疼痛辨识所属脏腑经脉，再施以针 灸、推拿、刮痧，熏蒸等法治疗疼痛，收到显著效果。如以太阳为准，在太阳落山时头痛为五脏卫气痛， 太阳出来时就头痛为六阳经脉病变；半夜头痛为肝胆经脉病变，中午头痛为心脏疾病所至，傍晚头痛 为肾的经脉受损，针灸根据时辰和经脉选择穴位治疗，如风寒、风热的外感头痛，选列缺、风池、太阳、 角孙、头维，如午时疼痛加内关、劳宫、合谷穴等，推拿时选气海、涌泉、太阳、头维、太冲、行间、风池、百 会、天柱等穴，而刮痧时则选头后部，双侧太阳、头维、肩部，上肢内关、外关、曲泽、曲池，下肢血海，丰 隆、足三里。三阴交、昆仑等穴。古代中医对忽然发作的剧烈头痛的处理办法就是在额头正中七星穴 放血扎针，立即止痛。例如：治疗因肝气不舒引起的肋间神经痛及乳下痛，用药难以见效，而针刺下肢 双侧阳陵泉配合手臂外侧支沟穴，可收到明显效果，一般三次可愈。针灸治疗疟疾也有独到之处。疟 疾俗称打摆子，发病凶猛，病势急，恶寒发热等症状，甚至危及生命。针大椎、陶道及脊椎问的阿是穴 (疼痛反应点)，临床上屡次见效。 对于脑供血不足或颈椎退行性病变引起的头昏痛，则选行用按摩检查颈肌周围如风池、肩井等，辨清是 否有颈肌硬化现象。如有则饮一杯淡盐开水，1刻钟后用光滑的穿山甲片在脑后都以风油精，白花油等为介 质，慢慢地刮拭，最后大椎、肩井、肩三角肌、天宗等相应部位都出现颗粒状的痧点为佳，手法均匀，宜缓、柔和 有力，以头后部发热及肩前部有温热感为佳。刮痧对修复毛细血管的内皮损伤起到重要作用，同时针刺对 细胞免疫，体液免疫和吞噬细胞的功能都有直接影响，如针刺正常人的足三里、上巨虚和天枢穴，能提高抗 体水平和增高吞噬细胞的指数及淋巴细胞的数量，艾灸中脘，神阙、大椎、百会、足三里也能提高机体免疫功 能，增强抗病毒能力，控制细菌感染，临床上应用针灸治疗菌痢及慢性阑尾炎等。目前中国大约有50％的妇 女患有子宫肌瘤。而子宫肌瘤的出现是人体警告妇女：你的气化功能减弱了。因此我们用针灸、刮痧来提 升胃气，预防和治疗子宫肌瘤。另外乳腺增生和血管硬化等也可以用刮痧的办法，预防和治疗。现代刮痧和 按摩理疗也有养生保健的作用。总之针灸、推拿、刮痧的综合特色疗法是未来人类调节自身阴阳平衡和清 除微循环障碍的重要手段。 谈周围性面瘫的针灸程序性康复治疗 冯 斌1 杨毅红1 文碧玲2 (1．湖北中医学院附属医院针灸科，武汉430061； 2．中国中医科学院) [摘 要】 本文结合临床，详细分析了周围性面瘫的不同类型、性质、发病的阶段和不同的治疗过程， 指出在中医针灸临床治疗过程中，应-3结合现代神经康复的理论，在科学思想指导下进行程序性的康 一15一 专 论 复治疗，避免盲目和错误的传统治疗出现。 【关键词】 针灸；康复；周围性面瘫 周围性面瘫(简称面瘫)是针灸科最常见的病种之一，其治疗的方法也是五花八门，各有报道。但 是在传统的中医治疗方法中，究竟什么是最科学、最合理的治疗常规，在临床理论上却十分混乱，由此 也带来了一些怪异的治疗方法，甚至连患者提出质疑，这也是目前针灸界对其治疗开展讨论的原因所 在。我们根据几十年来对面瘫针灸康复治疗经验的总结。发现中医在开展对面瘫治疗时，必须将现代 神经康复理论与传统的针灸治疗方法结合起来，用科学的理论思想，来指导临床中医医疗，从而可以 避免将简单的康复治疗复杂化，避免将顽固性的病证治疗简单化。只有这样，才能找出一条科学、合 理、经济、方便的针灸治疗性常规。 1康复治疗的目