通痹2号丸治疗强直性脊柱炎临床观察.pdfVIP

全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编 象地描述病重形体改变的外貌，我们对本病的治疗选用蠲痹祛风，活血，益肾，补脾益肝之品，除内 服外，并嘱病人将药渣加水重煮外敷患处，往往会收到事半功倍之功。 临床中我们体会，须遵循中医基本理论，辩病与辩证相结合。依据AS特点：皮肤僵硬、关节活动 受限，畸形，疼痛，麻木酸楚，患者十分痛苦，称其为“不死的癌症”。治疗中应加强心理疗法，关心 和理解病人，及时给予安慰、鼓励、使病人获得心理支持，树立战胜疾病的信心和毅力。调理膳食结 构，给予高蛋白，高维生素，富含钙质和铁质且易消化的食物，保持均衡并富营养。鼓励病人多活动， 如打太极拳，散步等，进行力所能及的功能锻炼。减少脊柱，髋关节的畸形程度，长期卧床者应勤翻 身，骨突部加用棉垫保护，以防发生压疮。预防肺部感染，勤拍背，转换姿势，戒烟，以提高肺活量， 恢复体力，少吹空调，远离冷水，注意保暖，对As康复大有裨益。 炎临床观察 广东省佛山市中医院风湿科(佛山528000) 张小娟郑宝林余俊文黄赛花杨剑刘奔流杨同广 强直性脊柱炎(ankylosing 直为主要特点的风湿性疾病，属祖国医学“痹证”。“腰痛”的范畴，是一种致残率较高的疾病。本病 的发病原因尚未完全清楚，且缺乏特效的治疗方法。中医药对本病的治疗积累了丰富的经验，并取得 强直性脊柱炎患者(中药组)65例，并另设通痹2号丸加柳氮磺胺毗啶(中西医结合组)55例作为对 照观察。取得了良好的效果，现报告如下： 1临床资料与方法 1．1一般资料120例活动期强直性脊柱炎患者全部来自我院住院和门诊病人。所有病人均符合符 有观察病例均停用MTX、SASP、糖皮质激素等药至少1个月。 1．2治疗方法①中药组用通痹2号丸，方药组成：豹骨3克、制鳖甲lO克、川牛膝15克、全 当归20克、制乳香、制没药各10克、川芎lO克、肉桂心5克羌活10克．以述九味药部分打粉， 部分提取，烘干磨粉，混匀，加蜜糖、酒制成丸。每次口服10克，每日三次。②中西医结合组，在服 用通痹2号丸基础上加SASPO．75克。每日三次。连续用药3个月以上。观察期间停用其他抗风湿药， 对疼痛严重者，可临时加服扶他林25mg，每日三次。 1．3安全性评价各评价点检查血、尿、便常规、心电图、肝肾功能等。 1．4疗效性观察指标主要疗效指标包括Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bathankylosing disease ankylosing spondylitis index，BASDAI)量表[2]、强直性脊柱炎功能指数(Bath activity 235 全国中西医姑合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编 function spondylitis AS所致的夜间疼痛和由于AS所致的疼痛)、晨僵时间、患者4级总体评价、研究者4级总体评价。次 要疗效指标包括Schober试验、扩胸度、指地距、枕墙距、ESR、CRP等。 1．5疗效评定标准显效：6项主要疗效指标中至少3项改善≥5096，或6项次要疗效指标中至少 ‘ 4项改善≥5(F／o；有效：6项主要疗效指标中至少3项改善2卅50％，或6项次要疗效指标中至少4项 改善2096～5096；无效：未达到有效标准或加重者。 1．6统计学方法采用SPSS统计学软件。计量资料数据以一x+s表示，以t检验法进行显著性检 验；计数资料以卡方检验法进行显著性检验：疗效评定采用Ridit分析。 2结果 总有效率85．32％。两组疗效比较差异无显著性(PO．05)。 从治疗起效时间来看，通痹2号丸加柳氮磺胺吡啶组(中西医结合组)比单用通痹2号丸组(中 药组)快，在第1个月评价点时，中药组和中西医结合组的总有效率分别为17．33％(11／65例)和