舒氧康在周围血管损伤紧急救治中的临床应用及其护理体会.pdfVIP

骗或强迫送住院的病人，应特别注意当病人 (2)治疗方法：入院后均采取有效止 刚踏进病房大门的一瞬间发生冲动伤人。病 血、吸氧、快速输液、伤肢固定等急救措 人病情未控制前避免家属单独探视，以免病 旄。在上述基础上根据病人血氧饱和度指 人威胁家属带其出院而发生伤人事件。 标输入以生理盐水为基液的舒氧康。血氧 5、建立适宜的住院环境，积极开展心 饱和度为95％90％者，输入以生理盐水 理健康教育。积极为病人提供一个安静、 舒适的修养环境。开展各项文体活动，可 饱和度为90％～85％者，输入以生理盐水 分散病人注意力，对入院后的病人进行订 期讲座，做好心理指导，对病情较轻或急 氧饱和度为85％以下者，输入以生理盐水 定期的病人，可由家属或护士陪伴外出散 为基液的舒氧康1500ml～2000ml。 步活动等，或由家人办理请假离院手续， (3)监测指标：每10分钟观察一次 以适应社会环境和家庭化的管理模式转 伤肢皮肤颜色，皮肤温度，血氧饱和度， 变，为病人提供更自由、更广泛的活动空 远端动脉搏动恢复情况。每20分钟监测 间和良好的休养环境，减少病人暴力行为 血气分析(氧分压、二氧化碳分压)，血压， 的发生。 尿量等，记录所有可测量的数值和可观察 割的临床指标。 舒氧康在周围血管损伤紧急 (4)讨论：海上作业发生周围血管损 救治中的临床应用及 伤的病人，由于伤肢严重缺血、缺氧，血 护理体会 氧饱和度95％，Pa02降低，伤肢远端 山东省文登整骨医院急诊科于香兰 血运差，在进行快速输液、输血、止血、 李翠芳王秀文王芳264400固定伤肢的基础上．输入以生理盐水为基 液的舒氧康，在不改变基液成分的情况下， 我院自2004年3月对在海上作业发可使液体的氧分压由20KPa上升到 生周围血管损伤的30例病人，急救治疗 110KPa，氧含量提高5～7倍。不仅在短 中在止血、输液、固定伤肢的基础上输入 时间内补充血容量，而且还可升高Pa02， 以生理盐水为基液的舒氧康，提高了周围 改善徼循环，减低血黏度，缩短组织缺氧 血管损伤病人的血氧饱和度，改善微循环 时间，提高断肢再植的成活率。 灌注，恢复患肢血供，提高断肢再植的成 2、护理体会 功率。现报道如下： (1)心理护理：我们在作好病人专科 l、临床应用 护理的同时，注重心理护理，向病人解释 (1)一般资料：海上作业发生周围血 舒氧康的科学性，安全性及典型病例的个 管损伤的病例30例，其中动脉痉挛12例； 别报道，取得病人的信任。在使用过程中， 动脉挫伤6例；动脉部分断裂9例；动脉 随时了解使用情况，将观察到的有效指征 完全断裂3例；6例伴有失血性休克。30及时反馈于病人，消除其思想顾虑。 例病人均有典型表现；伤肢皮肤苍白，皮 (2)加强观察：舒氧康采用独特的气 温降低，远端动脉搏动减弱甚至消失，肢 囊缓冲装置，进入瓶内气体压力是 体持续剧烈疼痛，入院时血氧饱和度均 110KPa，属于加压输液。输液中应加强 95％。受伤时间为5～10小时。 巡视，在输液即将结束时(瓶内所剩液体 窒息52例，重度窒息20例。原发病诊断： 20ml左右)及时