我国肝移植病理学的发展回顾与思考.pdfVIP

第圆卷摇 第猿期 器官移植 灾燥造郾圆摇 晕燥郾猿 圆园员员年缘月 韵则早葬灶栽则葬灶泽责造葬灶贼葬贼蚤燥灶 酝葬赠郾圆园员员 ·述评· 我国肝移植病理学的发展 回顾与思考 丛文铭摇 王政禄 摇 摇 员怨远 年杂贼葬则扎造成功实施世界首例人体肝移植。 鸣等［远］报道了在肝动脉缺 员怨远怨年起孕燥则贼藻则 等病理学家就开始系统报道了动 血情况下，犬肝原位移植模 物肝移植模型的组织病理学特点，员怨愿员年 云藻灶灶藻造造 型的胆道及供肝组织的损伤 和员怨愿源年杂灶燥增藻则等病理学家相继提出了急性和慢 情况。员怨怨 年，江艺等［ ］ 性排斥反应的病理诊断特征，月葬灶枣枣工作组于 员怨怨 报道了大鼠辅助性肝移植术后的病理改变。员怨怨 和圆园园员年先后制定了肝移植物的急、慢性排斥反 年在第一届全军诊断病理学术会议上，丛文铭报告 应活动指数评分系统，标志着肝移植临床病理诊断 了东方肝胆外科医院猿 例（员缘 例次）肝移植肝穿 进入了规范化和程序化的阶段。我国于 员怨 年完 刺活检的病理诊断结果。员怨怨愿年，康俊升等［愿］报 成首例人体肝移植，圆园世纪怨园 年代后期至今的约 道了大鼠肝移植中肝损伤与肿瘤坏死因子的关系。 员园年时间，肝移植发展速度明显加快。目前我国 员怨怨怨年，张绍庚等［怨］通过对大鼠肝移植模型的研 已完成各类肝移植手术超过圆万例，肝移植成为治 究，提出穿孔素和颗粒酶 月 基因具有早期诊断肝 移植急性排斥反应的作用。总体而言，由于这一阶 疗终末期肝病的常用方法。然而，肝移植术后并发 段临床肝移植病例数量尚少，极少有临床肝移植肝 症始终是影响肝移植物以及肝移植受体存活质量最 穿刺活检的诊断报道，移植病理以动物实验研究为 重要的危险因素，由于一些常见并发症，特别是排 主。 斥反应的临床表现及实验室检查并不特异，因而肝 圆郾圆园园园年至圆园员园年：肝移植临床病理诊断起 穿刺活组织检查（活检）一直被认为是诊断的 步和发展期。这一时期又可大致分为两个阶段。 “金标准”。随着肝穿刺活检数量的不断增多，我 第一阶段（圆园园园年至圆园园缘年）为肝移植临床 国肝移植病理作为一个新型临床病理专科逐步积累 病理起步期，肝移植病理作为一门新的病理专科开 起一定的经验，在原发病变诊断、供肝质量评估以 始得到临床的重视和关注，人体肝移植穿刺病理诊 ［员］ 及术后各类并发症的诊断中发挥了重要作用 。 断的报道逐渐增多，一些移植中心陆续派出病理医 本文拟就我国肝移植病理学有关进展作扼要阐述。 师赴国外系统学习肝移植病理诊断，承担肝移植病 一、简要回顾 理诊断工作的医师开始系统学习和探讨肝移植病理 我国肝移植病理的发展大致经历了以下两个时