心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的效果比较.pdfVIP

现代医院 2008年 2 月第 8卷第 2 期 　专业技术篇　Modern Ho sp ital Feb 2008 Vol 8 No 2 15 心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的效果比较 莫文庆 　邓 　虹 　王少军 EVALUA T I ION OF CL IN ICAL U SE OF PER ICARD IOPUNCTUR E INDW ELL IN G CA TH ETER DRA INA GE TR EA T IN G MA SS PERE I CARD IAL FLU ID M O W enqing, D EN G H ong, WAN G S haojun 　　【摘 　要 】　目的　评价心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的疗效和安全性 。方法 　36例大量心包 ( ) ( ) 积液病人随机分为两组 ,心包穿刺置管引流组 导管组 20例 ,传统心包穿刺抽液组 抽液组 16例 , 比较两组 ( 并发症的发生率 ,心包积液引流量 、积液吸收时间、住院日。结果 　导管组与抽液组相比,并发症明显减少 p ) ( ) 00 1 ,心包积液引流量明显增多 ,心包积液吸收时间、住院日均明显缩短 p 00 1 。结论 　心包穿刺置 管引流并发症少 ,症状改善快 ,可缩短住院日及减少住院费用 ,疗效和安全性优于传统穿刺抽液 。 　　【关键词 】　中心静脉导管 　心包积液 　　心包积液可由多种病因所致 ,如肿瘤 、结核 、化脓性 、亚 效 、安全性 ,现报告如下 。 ( ) 急性感染性心内膜炎 SL E 等 。近年来肿瘤性大量心包积 1　资料与方法 ( ) 液的发病率明显增多 ,肿瘤 以肺癌 、乳腺癌最常见 转移至 1. 1　临床资料 心包引起中至大量心包积液 ,进展较迅速 ,病情凶险 ,重者可 1999年 11月 ～2007 年 11月共行心包穿刺术 36 例病 发生急性心包填塞而危及生命 。传统的心包穿刺抽液是一 人 。男 16例 ,女 20例 ,年龄 15 ～75 岁 ,平均 42 0 岁 。结核 项较危险的操作技术 ,具有一定的并发症 ,这些并发症包括 性心包炎 12例 ,肿瘤性心包积液 11例 ,结缔组织疾病所致心 心肌或冠状动脉损伤 、严重心律失常 、气胸 、腹部器官损伤和 包积液 5例 ,肾功能衰竭所致心包积液 3例 ,化脓性心包积液 死亡 [ 1 ] ,其中致命的并发症发生率达 11% ～20% [ 2 ] 。随着 1例 ,不明原因的心包积液 4 例 。全部病人均经超声心动图 二维超声心动图在积液定量 、定位及引导穿刺中的应用 , 已 [ 3 ]