心理干预对常规内科治疗肺癌患者的Meta 分析.pdfVIP

第２８卷　第２０期 甘肃科技 Ｖｏｌ２８　Ｎｏ２０ ２０１２年１０月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｏｃｔ　２０１２ 心理干预对常规内科治疗肺癌患者的Ｍｅｔａ分析 杨　品，安　颖，姚　丹，刘　钊，李正然，李帮雪 （兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州７３００００） 摘　要：评价心理干预对常规内科治疗肺癌患者的影响。计算机检索主要数据库。对符合纳入标准的随机和半随 机对照试验，依据Ｊａｄａｄ量表进行质量评价，并用ＭｅｔａＡｎａｌｙｓｔＢｅｔａ３１３软件对结果进行 Ｍｅｔａ分析。纳入 １７个 ＲＣＴ 共１２９５例患者。Ｍｅｔａ分析结果显示，与一般护理相比，心理干预可以改善患者２个月、３个月焦虑情况以及 １个月、 ２个月、３个月的抑郁情况；提高患者的躯体功能、心理功能、社会功能、总体功能；改善患者的敌对、偏执、精神病性情 况；并能够减少副反应恶心呕吐发生率。目前的研究结果表明，心理干预可以明显改善患者的心理状况，使其能够 更加积极地配合治疗，保持良好的心态，明显提高患者的生活质量。 关键词：心理护理；肺癌；随机对照试验；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ７３７９ 　　肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿 肿块）ＡＮＤ心理”，英文检索词为（＂ＰｕｌｍｏｎａｒｙＮｅｏ ［１］ ｐｌａｓｍｓ＂［ＭｅＳＨＴｅｒｍｓ］ＯＲ＂Ｌｕｎｇｔｕｍｏｒ＂ＯＲ＂Ｌｕｎｇ 瘤 ，严重威胁着人类的生命和健康。近年来肺癌 发病率呈逐年上升趋势，研究发现其发病、发展、转 Ｃａｎｃｅｒ＂ＯＲ＂ｐｕｌｍｏｎａｒｙｍａｓｓ＂）ＡＮＤｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ。 归除了与肿瘤的生物学特性以及治疗是否及时、规 ＲＣＴ检索策略遵循Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价手册，其他检 ［２］ 索采用主题词与自由词相结合的方式，并根据具体 范有关外，均与心理社会因素有关 。由于疾病带 来的躯体痛苦和强烈的精神刺激，患者极易产生焦 数据库调整，所有检索策略通过多次预检索后确定。 虑、抑郁和紧张等负性情绪。过度的负性情绪可通 １３　文献筛选及资料提取 过中介机制削弱免疫功能，影响机体内分泌和其他 两位研究者独立阅读所获文献题目和摘要，在 功能危害患者健康，不良的心理情绪又影响了疾病 排除明显不符合纳入标准的试验后，对可能符合纳 的治疗和预后［３］。有研究显示：心理干预可降低生 入标准的试验阅读全文，以确定是否真正符合纳入 理和心理应激的负面影响，缓解焦虑、抑郁情绪，提 标准，对有分歧的研究通过第三方研究者决定其是 高患者生活质量［４－６］。为了了解心理干预的具体临 否纳入。制定资料提取表，提取内容主要包括：一般 床疗效，本研究收集国内外心理干预对常规内科治 资料、研究特征、研究的随机方法、分配隐藏方法、盲 疗肺癌患者的随机对照试验进行系统评价，为心理 法、退出和失访、焦虑抑郁评分情况等测量指标。 干预在常规内科治疗肺癌的应用提供循证医学依 １４　质量评价 据。 对最后纳入文献的全文依据Ｊａｄａｄ量表进行评 价，评价内容包括：１）随机方法；２）分配隐藏；３）盲 １　材料与方法 法；４）退出和失访。将纳人的研究用Ｊａｄａｄ量表分 １１　纳入与排除标准 为两个等级：１～３分视为低质量，４～７分视为高质 两组随机对照试验和半随机对照试验的