博-约-博——浅论中医传承战略与方法.pdfVIP

研究思路 博一约一博 ——浅论中医传承战略与方法 方松春黄素英王春艳王海丽 (上海市中医文献馆，上海200020) 中医学历经了几千年，仍岿然屹立在世界的东方，这是因为中医学有其独特的理论体系和显著 的临床疗效，并依靠着中医学独特的传承方式而得以流传并发展至今。由于中医学的文化属性、独 特品质，决定了中医学术的传承性。学习和传承中医，既要遵循知识传承的一般规律，也要遵循中 医自身的特殊规律。学习如同战斗，不仅需要高超的战术，而且需要高明的战略。只有在战略正确 的前提下，战术才能充分发挥其作用。通过对中医师承教育的系列研究，我们以为要师承名医，“先 博后约再博”是较好的学习战略。 所谓博是指深厚的文化底蕴、坚实的l临床基础；然后由博返约，跟名师，继承老师的特色，确 定自己的突破口：最后还要博采众长，不断提升和丰富自己的学术水平，不断创新。 常说学习中医要有较高的悟性，师承名医更需要悟性，而悟性的基础则是广博的知识。 1广博知识——悟 1．1深厚文化底蕴 中医的特点是重具象的知觉和感悟。习医者应培养自己感觉事物的敏锐性、观察力。“医者意也” 是对名医悟性的高度概括。中医切脉常有“只可意会，不可言传”之说。意会知识的获得是一个领 悟的过程，具有意会知识属性的中医药学更适合于手把手地言传身教，师徒传承，使之领悟。而要 提高领悟能力，需要广博的知识，深厚的文化底蕴。也就是说，要有中国古代哲学、文学、易学、 天文历法、琴棋书画、诗词歌赋等传统文化的基础知识，这些基础在学习中医的过程中可以增加“悟 性”。 例如上海妇科名医蔡小荪，出身儒医世家，自幼便习读诗文。家人常聘请清末的秀才、举人为 其家教，讲授国文、诗书。稍长，又聘中医名家讲习医学。平时喜武术、游泳、旅行、摄影，兴趣 颇为广泛。因为人文功底扎实，又熟读经典，对中医理论的理解深刻，年甫弱冠即独立应诊，日诊 近百人，临床疗效显著。我国著名的中医学家裘沛然教授，精通文史之学，年逾九旬，仍手不释卷， 文思敏捷，笔耕不辍，新作迭出，是医文兼备的大家。 我们曾调查过的江苏的8位名医，有5位从13岁开始习读四书五经，经过3至5年的学习。奠 定了扎实的人文史学功底，在此基础上，选择了学习中医。同时因为对传统文化的喜好，故一生与 经典为伴。博览群书，温故知新，勤于思考，笔耕不辍，终成当代名医。 中国传统文化的实质和核心是“道”。道在歧黄为“医道”，古代圣贤强调“以医入道”，以“近 取诸身，远取诸物”为参悟的原则。所以说学习中医、传承中医不能局限于中医学理论自身，而必 须把视野扩展到中国文化史诸方面来认识。 1．2熟读中医经典 中医经典是中医学发展的源头和基石，是中医学知识宝库的核心内容。基础好，才承得起万丈 高楼。一位科学家指出：“在科学上成年人思维的发展，只能剑达青年时期打的基础所能支撑的高度。” 这话颇有道理。虽然一个人基础的奠定不是一次完成的，有时还需要在创造期反过头来加吲、填补， 但由于年轻时期脑生理发展的特点，决定了这个时期是打基础的黄金季节。农谚说，清明前后，种 瓜点豆。庄稼有农时，人才有学时。误了农时影响一季，误了学时影响一生。 凡名医都在年轻时下过人工夫研读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草备要》、《温热经纬》 等基础性的经典著作，做到耳熟能详，甚至背诵如流。中医世家出生的人，常常一开始就课以经典。 272 全国第十一届中医医史文献学术研讨会论文集 如上海名医石仰山说：“我父亲十分强调对中医经典原并的学习与体会，原汁原味地体会中医之道， 而不是简单地学习一些经过别人编辑过的尔阿。”江西名医陈瑞春也说：“我对《伤寒论》由初读剑 深读，到灵活运用，经历40多年的艰辛耕耘。若要问我是如何治伤寒之学，那就是‘读伤寒、写伤 寒、用伤寒’。我初读《伤寒论》的年头，还是在家父身边的舶童，白天随诊，接待病人，抄写处方。 读书主要是早晨和晚上。早晨黎明即起，洗漱之后就端起书本，琅琅诵读，晚上则是挑灯夜读。40 个春秋，方摸索了一条读《伤寒论》的路子。概括地说是‘熟读、理解、运用’三者的结合。”陈老 在精读《伤寒》的基础上写伤寒，发表研究《伤寒论》的论文达90余篇，并著‘伤寒实践论》、‘陈