论前列腺特点与慢性前列腺炎中西医治疗意义.pdfVIP

．84． CHINESEJOURNAl，OFCLlNi(!ALANATOMYVOL．27NO．42009 ·论著· 论前列腺特点号慢性前列腺炎中西医治疗意义 李天禹-，詹朝双2 2．南京大学医学院，南京210093) (1．贵州省遵义医药高等专科学校，贵州遵叉563000； 要涉及的经络有足三阴经、足太阳膀胱经、冲脉、任脉、 前列腺(prostate)是男性重要的附性腺器官，由于其 解剖位置及其结构特殊、功能重要，患慢性炎症后可能 督脉。 1．5前列腺液功能特点 出现性功能减退、影响生殖等。慢性前列腺炎(chronic 前列腺液为弱酸性较较稀薄的无色乳状液，内含 prostatitis，CP)是中青年男性的常见疾病，西医治疗往往 效果不满意，通过中医辨证论治配合西医治疗多收到 许多酶类、锌离子等重要成分，在营养精子、保护精子 理想疗效。 膜免遭氧化损伤、保持其活力及精液液化方面起着重 l前列腺特点 要作用。前列腺炎症则致其弱酸性环境被破坏等，影响 1．1前列腺部位特点 精液质量111。 前列腺位于盆腔内，包裹尿道起始部，射精管贯穿 2慢性前列腺炎的治疗 其中并开口于尿道前列腺部。上邻膀胱、精囊腺，前为 2．1慢性前列腺炎特点 耻骨区，后为直肠。 慢性前列腺炎特点为发病缓慢、机理不明、症状多 1．2前列腺结构特点 端、体征不著、病程迁延、缠绵难愈，尚无特效疗法。 前列腺表面被膜致密，伸人实质内将其分隔为 2．2慢性前列腺炎分类及西医治疗总则 instituteof 30～50个前列腺小叶，小叶内有腺体及腺泡问质，腺泡 根据美国国立卫生研究院(national 分泌物经前列腺小叶导管排泄到尿道前列腺部的粘膜 表面，腺泡问质富含血管、神经及成纤维细胞、巨噬细 前列腺炎一慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征 胞、肥大细胞和平滑肌纤维，平滑肌的收缩可促进分泌 (chronicprostatitis／chronicpelvicpainsyndrome， 物排出1110 CP／CPPS)，包括慢性炎症性前列腺炎(IIIA)和慢性非炎 1．3前列腺血管神经分布特点 症性前列腺炎(IIIB)t41。 前列腺的淋巴借助于淋巴管与其周同组织的淋巴 西医对慢性前列腺炎的总的治疗原则是抗感染、 管交通。前列腺的血液来源于内脏动脉血管(髂内动脉 解痉、镇痛、前列腺按摩、物理疗法、手术疗法等。通过 分支、肠系膜下动脉分支)，静脉回流主要进入髂内静脉 该治疗原则处理后，B超、前列腺液榆查等均提示前列 (动静脉均接受交感神经和副交感神经支配)，神经分布 腺形态功能已恢复正常，但是前列腺区域的后遗症状 亦为来自腰髓和骶髓脊髓节段的内脏运动神经和内脏 如尿频、尿急、下腹会阴不适、潮湿等不易消除。 感觉神经[21，这就决定了前列腺部受到炎症刺激时因血 2．3 慢性前列腺炎中医治疗策略 管神经性反应等出现腰骶部、会阴区等处隐隐不适之 慢性前列腺炎属中医“白浊”、“白淫”、“热淋”范 类。 畴，《中医临床诊疗术语》规范本病名为“精浊