翁维良教授治疗心律失常经验.pdfVIP

全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会一第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 丸具有“养血(治疗血枯)、止血(治疗唾血、尿血、便血)、通经(月事衰少不来)”的综合作用。 现代文献报道主要用于：1、功能性子宫出血(崩漏)的处方有：复方乌贼骨茜草汤(煅乌贼骨、茜 草、乌贼骨、地榆炭、棕榈炭、炒续断各159，大黄炭129)。2．治疗肝纤维化的处方有：化纤汤(生黄芪、 炙鳖甲、海螵蛸、茜草、地龙、桃仁、桑椹、鸡内金等)治疗肝纤维化30例，总有效率为96．7％，提示本 方可降解肝纤维化，改善肝功。3．治疗未破裂卵泡黄素化综合征(不孕症之一)的处方有：海螵蛸茜草汤 化型加白芍189，紫河车309，巴戟天99，香附g：卵泡滞留型和卵泡持续增大型加桃仁99，红花99，穿山甲 129) 1 08翁维良教授治疗心律失常的经验 于大君 00091) 中国中医科学院西苑医院(北京，1 摘要 心律失常为心血管系统常见疾病之一，表现复杂多样，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、各种过早 搏动、阵发性心动过速、心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。本病属于中医的心悸、怔忡、眩晕、昏厥、 虚劳、水肿等范畴。 翁维良教授从事心血管疾病研究50余载，经验丰富，尤对心律失常的诊治具有诸多独到之处。余跟 师随诊，现将导师治疗心律失常经验心得之一二，总结如下。 一：养阴益气复脉 心律失常病位在心，与肾密切相关，心肾阴虚是常见的原因之一，真气内虚，气血不足，无力鼓动血 脉而出现脉结代，心动悸。气阴两伤需用纯甘壮水之剂填补真阴。《伤寒论》的炙甘草汤即为治疗阴阳气 血不足而致心动悸、脉结代证、重在补气阴的代表方剂。翁老强调对于气阴不足者以益气滋阴，通过滋补 心肾之阴，恢复心主血脉的正常生理功能。常用生脉散、女贞子、枸杞子、补骨脂、益智仁等。翁老认为 心肾气阴不足影响心主血脉之功，出现血脉瘀阻，所以活血化瘀药物亦为必用之品，翁老常用丹参、赤芍、 红花等。同时在辩证的基础上应结合辩病治疗，结合现代医学的研究成果，适当针对性应用抗心律失常药 物，如苦参、元胡等。 二、阴阳双补，豁痰活血 部分患者，除表现气阴两虚外，亦常有胸阳不足。胸为清阳之府，胸阳一有不振，则浊阴上千，作闷 作痛，脉结代，《金匮要略》认为胸痹的病因为阳微阴弦，阳微即为心胸阳气不足，即功能之不足，阴弦 275 全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会一第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 是在阳虚基础上产生的有形物质的壅塞，包括血瘀、寒凝、气滞及痰浊等病理因素。治疗痰浊壅塞，有栝 楼薤白半夏汤、栝楼薤白白酒汤，以通阳散结、豁痰下气；治疗寒滞血脉有薏苡附子散，以散寒止痛；治 疗瘀血阻滞胸中，有血府逐瘀汤，以养血活血行气。从以上分析可以看出，阴阳两虚为病本，瘀血、痰浊、 气滞为标实，治疗当标本兼顾。翁老滋阴养心常以生脉散、百合、北沙参、玉竹；温阳常以炮附子、桂枝， 通阳豁痰常以陈皮、法夏，活血行气常以丹参、红花、赤芍、姜黄。 三、温阳活血 因外感寒邪或内有阳气不足，则胸阳式微，寒气聚于清阳之府，血脉运行不利，瘀血凝滞，心脉失养， 出现心悸动，脉结代。翁老认为缓慢性心律失常常有阳气不足，除心阳不足外，肾阳亦不足，当心肾阳气 并补。同时阴阳互根，阳气不足不能一味温补，必用养阴药以使精化为气。治疗用药上，温阳仿四逆汤， 用炮附子、良姜、桂枝、细辛。对缓慢性心律失常，翁老喜在粉剂入药时用芳香温通药，而达到散阴寒、 开心窍的目的。 以上三证，为临床常见证候，此外尚有脾虚湿盛证，以健脾渗湿、活血为法之苓桂术甘汤为基本方化 裁治疗而取得疗效者。 109从高血压、糖尿病发病机制的相似性看异病共，防 贺信祥 河北省医科院附属医院(石家庄，050011) 摘要 我们研究高血压、糖尿病在发病机制上的相似性，目的是对其采取相似又各异的预防措施寻找理论依 据。高血压、糖尿病发病机制相似性归纳有以下几点： 一、胰岛素抵抗为高血压、糖尿病共同发病危险因子 胰岛素